3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
在2025年，遼寧丹東參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并填寫申請(qǐng)表。具體流程和材料要求根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整，以下為詳細(xì)說(shuō)明。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 異地就醫(yī)者需提供備案證明。
申請(qǐng)表
填寫《丹東市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，需加蓋醫(yī)院公章。
二、 醫(yī)療證明材料
診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報(bào)告、病理結(jié)果等）。
- 部分病種需提供近期復(fù)查報(bào)告（如腫瘤需3個(gè)月內(nèi)的影像學(xué)資料）。
醫(yī)生證明
由?？漆t(yī)師開具的疾病診斷證明書，注明病種及治療方案。
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 加蓋醫(yī)院公章，含主訴、檢查、診斷、治療記錄 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 診斷證明 | 須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具 | 非定點(diǎn)醫(yī)院材料需額外審核 |
三、 其他補(bǔ)充材料
特殊情形材料
- 罕見病患者需提供省級(jí)醫(yī)院的會(huì)診記錄。
- 慢性病續(xù)辦需提交上一年度治療記錄和用藥清單。
政策變動(dòng)相關(guān)材料
若2025年新增病種，需按最新醫(yī)保目錄補(bǔ)充材料（如基因檢測(cè)報(bào)告）。
申請(qǐng)?zhí)峤缓螅?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后即可享受門診特殊病種報(bào)銷待遇。建議提前咨詢丹東市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲_保材料完整合規(guī)。
