出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種。
在浙江溫州，新生兒打卡介苗是國(guó)家免疫規(guī)劃的重要組成部分，通常在寶寶出生后的24小時(shí)內(nèi)于產(chǎn)科醫(yī)院直接完成，無(wú)需家長(zhǎng)額外預(yù)約或奔波。整個(gè)流程便捷高效，旨在為新生兒提供及時(shí)的基礎(chǔ)免疫保護(hù)。
一、接種前的核心準(zhǔn)備與確認(rèn)
- 確認(rèn)接種資格與時(shí)間：卡介苗屬于國(guó)家規(guī)定的一類免費(fèi)疫苗，主要接種對(duì)象為新生兒 。標(biāo)準(zhǔn)接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，這是全球公認(rèn)的黃金接種窗口期，能最大程度降低結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)因健康原因（如早產(chǎn)、低體重、嚴(yán)重黃疸等）暫緩接種的寶寶，需遵醫(yī)囑擇期補(bǔ)種。
- 所需基礎(chǔ)材料：雖然新生兒首次接種通常在產(chǎn)房?jī)?nèi)由醫(yī)院直接操作，但家長(zhǎng)仍需準(zhǔn)備好相關(guān)證件以備登記。必備材料包括父母雙方身份證、寶寶的出生醫(yī)學(xué)證明 。部分醫(yī)院可能要求提供戶口本或居住證明，建議提前咨詢分娩醫(yī)院。
- 選擇接種地點(diǎn)：絕大多數(shù)情況下，首次卡介苗接種在寶寶出生的醫(yī)院產(chǎn)科完成，這是最安全、最及時(shí)的方式。若因特殊原因未能在出生醫(yī)院接種，家長(zhǎng)需聯(lián)系戶籍地或居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)約補(bǔ)種。
二、標(biāo)準(zhǔn)接種流程詳解
- 院內(nèi)接種流程（主流方式）：
- 信息登記：寶寶出生后，產(chǎn)科護(hù)士會(huì)收集父母身份證、寶寶出生證等信息，錄入預(yù)防接種系統(tǒng)，并發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》（小綠本）。
- 健康評(píng)估：醫(yī)生會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行快速健康檢查，確認(rèn)無(wú)接種禁忌癥（如發(fā)熱、急性感染、免疫缺陷等）。
- 實(shí)施接種：由專業(yè)護(hù)士在寶寶左上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml卡介苗 。注射后會(huì)在皮膚上形成一個(gè)小皮丘，數(shù)小時(shí)后會(huì)消失。
- 接種后觀察：接種后需在醫(yī)院觀察30分鐘，確認(rèn)無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)方可離開(kāi)。
- 記錄與告知：接種信息會(huì)記錄在《兒童預(yù)防接種證》上，醫(yī)護(hù)人員會(huì)口頭告知家長(zhǎng)接種后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)（如局部紅腫、化膿、結(jié)痂等）。
- 社區(qū)補(bǔ)種流程：
- 預(yù)約方式：對(duì)于需要補(bǔ)種的寶寶，家長(zhǎng)可通過(guò)“浙里辦”APP查詢接種記錄及入學(xué)查驗(yàn)信息 ，或使用“小豆苗”APP進(jìn)行預(yù)約 。也可直接電話聯(lián)系或前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診咨詢預(yù)約。
- 攜帶材料：務(wù)必?cái)y帶《兒童預(yù)防接種證》、父母身份證、寶寶出生證 ，以及之前醫(yī)院出具的暫緩接種證明（如有）。
- 現(xiàn)場(chǎng)流程：到達(dá)接種點(diǎn)后，取號(hào)排隊(duì)，醫(yī)生再次評(píng)估寶寶健康狀況，確認(rèn)無(wú)禁忌后實(shí)施皮內(nèi)注射 ，接種后同樣需留觀30分鐘。
三、接種后護(hù)理與注意事項(xiàng)
- 局部反應(yīng)觀察與護(hù)理：卡介苗接種后2-3周左右，注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后化膿、破潰，8-12周后結(jié)痂脫落形成小疤痕（卡疤），這是正常的免疫反應(yīng)過(guò)程。家長(zhǎng)切勿擠壓、熱敷或涂抹藥膏，保持局部清潔干燥即可。洗澡時(shí)避免用力搓洗，可用干凈紗布輕輕吸干水分。
- 異常反應(yīng)識(shí)別與處理：若出現(xiàn)持續(xù)高熱（>38.5℃）、注射部位嚴(yán)重紅腫破潰范圍過(guò)大（直徑>1cm）、長(zhǎng)時(shí)間不愈合、腋下淋巴結(jié)腫大明顯或化膿等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 后續(xù)疫苗接種安排：卡介苗僅需接種一劑 。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管《兒童預(yù)防接種證》，并按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)帶寶寶接種其他疫苗。可利用“浙里辦”或“小豆苗”APP查詢和管理后續(xù)接種計(jì)劃 。
對(duì)比項(xiàng) | 院內(nèi)首次接種 | 社區(qū)門診補(bǔ)種 |
|---|---|---|
最佳時(shí)間 | 出生后24小時(shí)內(nèi) | 出生后1個(gè)月內(nèi)（越早越好），最遲不超過(guò)3月齡 |
預(yù)約方式 | 無(wú)需預(yù)約，醫(yī)院統(tǒng)一安排 | 需通過(guò)“浙里辦”、“小豆苗”APP或電話/現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約 |
必備材料 | 父母身份證、寶寶出生證（醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn)為主） | 《兒童預(yù)防接種證》、父母身份證、寶寶出生證、暫緩證明（如有） |
便利性 | 最高，無(wú)縫銜接分娩過(guò)程 | 需家長(zhǎng)主動(dòng)聯(lián)系并前往接種點(diǎn) |
適用情況 | 絕大多數(shù)健康新生兒 | 出生時(shí)因故未接種的新生兒 |
在浙江溫州，打卡介苗作為新生兒的“第一針”，其流程設(shè)計(jì)充分考慮了及時(shí)性和安全性，絕大多數(shù)寶寶都能在出生醫(yī)院順利接種。家長(zhǎng)只需配合醫(yī)院提供必要信息，并在接種后做好科學(xué)的局部護(hù)理與觀察，即可為寶寶筑起抵御結(jié)核病的第一道堅(jiān)實(shí)屏障。對(duì)于特殊情況需補(bǔ)種者，利用官方APP預(yù)約社區(qū)接種同樣便捷可靠。
