2025年湖北襄陽門診特殊疾病(門特)檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
覆蓋病種
包含惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭、重性精神病等6類門診特殊疾病,以及高血壓、糖尿病等慢性病。
檢查項目報銷
門診特殊檢查 :如PET-CT等高費用檢查按50%比例納入報銷;
中藥飲片 :保留30%自付比例。
二、報銷政策
報銷比例
特殊病種門診治療費與住院醫(yī)療費合并計算,惡性腫瘤、器官移植等病種報銷比例統(tǒng)一提高至95%;
部分病種(如高血壓、糖尿?。﹫箐N比例提升至70%。
年度限額
特殊病種年度支付限額提高至8萬元(如器官移植抗排異治療);
多病種患者支付限額可疊加50%。
三、注意事項
需先完成門特病種認定,部分病種需在基層醫(yī)療機構開具處方;
異地就醫(yī)結算流程優(yōu)化,支持電子處方流轉。
建議參保人員及時關注當地醫(yī)保局通知,確保信息準確。