根據2025年內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局最新政策，通遼市家庭共濟賬戶資金僅限于配偶、父母、子女等法定直系親屬使用，不可轉借或贈與非親屬人員。
家庭共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶資金的延伸使用機制，旨在減輕家庭成員醫(yī)療負擔，但其使用范圍嚴格限定于法定親屬關系內。賬戶持有人可通過綁定親屬關系證明，授權其使用賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用，但不得跨親屬范圍或用于非醫(yī)療用途。
一、家庭共濟賬戶使用范圍
允許使用的場景
門診及住院費用：賬戶資金可用于直系親屬在定點醫(yī)療機構的自付部分醫(yī)療費用。
藥店購藥：支持購買醫(yī)保目錄內的藥品，需出示綁定親屬的醫(yī)保憑證。
健康體檢：部分定點機構的體檢費用可從賬戶支付。
禁止使用的場景
非親屬人員：不得為朋友、同事等無親屬關系者支付醫(yī)療費用。
非醫(yī)療用途：不可用于購買保健品、日用品或提現。
跨區(qū)域使用：若親屬在通遼市外就醫(yī)，需符合異地就醫(yī)備案政策。
對比表格：家庭共濟賬戶使用場景與限制
| 使用場景 | 允許對象 | 資金用途 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 門診費用支付 | 配偶、父母、子女 | 定點醫(yī)療機構自付部分 | 需提供親屬關系證明及就醫(yī)憑證 |
| 藥店購藥 | 直系親屬 | 醫(yī)保目錄內藥品 | 需刷本人或親屬醫(yī)保卡 |
| 健康體檢 | 子女（18歲以下） | 指定醫(yī)療機構體檢項目 | 年度支付限額不超過500元 |
| 非親屬醫(yī)療費用 | 非親屬人員 | 不允許 | 違規(guī)將凍結賬戶并追回資金 |
二、賬戶資金轉接限制
綁定流程
需通過“內蒙古醫(yī)保服務平臺”APP或線下醫(yī)保窗口提交親屬關系證明（如戶口本、結婚證）。
每個賬戶最多可綁定5名直系親屬，綁定后3個工作日內生效。
資金劃轉規(guī)則
賬戶資金僅限實時支付，不可一次性轉賬至他人銀行賬戶。
若親屬在異地就醫(yī)，需提前完成異地就醫(yī)備案，否則可能影響報銷比例。
賬戶注銷與解綁
主賬戶持有人可隨時解綁親屬關系，解綁后資金自動停止共享。
若主賬戶注銷，所有綁定關系同步失效。
三、違規(guī)使用后果
個人處罰
首次違規(guī)將收到警告并凍結賬戶3個月；再次違規(guī)則永久取消共濟賬戶資格。
涉及騙取醫(yī)保資金的，依法追回資金并處以罰款，嚴重者移交司法機關。
機構責任
定點醫(yī)療機構或藥店若協(xié)助違規(guī)使用，將面臨醫(yī)保協(xié)議終止及行政處罰。
家庭共濟賬戶的設立旨在優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率，但其合規(guī)性需嚴格遵循政策規(guī)定。建議通遼市民通過官方渠道查詢綁定流程及最新政策，避免因誤解規(guī)則導致賬戶受限。2025年政策雖未擴大使用范圍，但通過明確親屬綁定與用途限制，進一步保障了醫(yī)保基金安全。