居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶共濟(jì)功能
2025年遼寧朝陽(yáng)居民醫(yī)保參保人暫無(wú)法使用醫(yī)保共濟(jì)綁定功能，因居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)籌基金模式，未設(shè)立個(gè)人賬戶；職工醫(yī)保參保人可通過(guò)線上或線下渠道，將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)。
一、醫(yī)保共濟(jì)政策核心要點(diǎn)
1. 適用對(duì)象與范圍
- 職工醫(yī)保參保人：需為朝陽(yáng)市正常參保且個(gè)人賬戶有余額的職工醫(yī)保人員，可作為主綁人。
- 共濟(jì)對(duì)象：僅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（不含配偶父母），且需在遼寧省內(nèi)參加職工或居民醫(yī)保。
- 居民醫(yī)保限制：居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶，不參與共濟(jì)功能。
2. 綁定條件與材料
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 主綁人資格 | 職工醫(yī)保正常參保、個(gè)人賬戶狀態(tài)正常、完成實(shí)名認(rèn)證（如人臉識(shí)別） |
| 共濟(jì)人資格 | 近親屬關(guān)系、遼寧省內(nèi)參保（職工/居民均可）、參保狀態(tài)有效 |
| 必備材料 | 雙方身份證號(hào)、姓名、親屬關(guān)系證明（戶口簿/結(jié)婚證/出生證明等電子版或原件） |
二、綁定辦理渠道與流程
1. 線上辦理（推薦）
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：登錄后進(jìn)入“家庭賬戶”→“添加家庭成員”，填寫(xiě)共濟(jì)人信息并上傳關(guān)系證明，完成人臉識(shí)別驗(yàn)證，1-3個(gè)工作日審核生效。
- 遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)，提交主綁人與共濟(jì)人信息，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)參保狀態(tài)，審核通過(guò)后短信通知。
- 微信公眾號(hào)：關(guān)注“朝陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”，實(shí)名認(rèn)證后點(diǎn)擊“我的醫(yī)?！薄百~戶共濟(jì)”，填寫(xiě)信息并提交，即時(shí)生效。
2. 線下辦理
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：攜帶雙方身份證、社保卡、關(guān)系證明原件，填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》，即辦即生效。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助終端：通過(guò)社?？ㄗx取信息，掃描關(guān)系證明，打印受理單完成綁定。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
1. 資金使用范圍
- 可支付項(xiàng)目：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、住院個(gè)人自付部分，以及共濟(jì)人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
- 禁止項(xiàng)目：美容保健、體育健身、保健品等非醫(yī)療費(fèi)用，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
2. 操作規(guī)范
- 就醫(yī)結(jié)算：共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)從主綁人個(gè)人賬戶扣款。
- 密碼管理：首次綁定后建議修改默認(rèn)密碼（如000000），保障賬戶安全。
3. 常見(jiàn)問(wèn)題處理
| 問(wèn)題類型 | 解決方式 |
|---|---|
| 異地綁定失敗 | 確認(rèn)共濟(jì)人參保地為遼寧省內(nèi)，檢查電子證照有效性 |
| 資金劃轉(zhuǎn)異常 | 核對(duì)雙方參保狀態(tài)，確認(rèn)費(fèi)用符合醫(yī)保目錄范圍 |
| 審核超時(shí) | 線上辦理可通過(guò)原渠道查詢進(jìn)度，或撥打醫(yī)保熱線咨詢 |
醫(yī)保共濟(jì)功能是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共享的重要方式，符合條件的參保人可根據(jù)自身需求選擇線上或線下渠道辦理綁定，綁定后需嚴(yán)格遵守使用規(guī)則，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療支出，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
