?2025年遼寧遼陽(yáng)門(mén)診共濟(jì)最多可綁定5人?
根據(jù)遼陽(yáng)市醫(yī)療保障局最新政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給家庭成員使用。2025年執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中,?每名參保人最多可綁定5名家庭成員?,包括配偶、父母、子女等直系親屬,綁定關(guān)系需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上辦理或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
(一)綁定規(guī)則與適用范圍
?綁定人數(shù)限制?:
- 主綁人(職工醫(yī)保參保人)最多添加5名家庭成員,超出人數(shù)需解綁原有成員后方可新增。
- 被綁定人須為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
?資金使用范圍?:
- 共濟(jì)資金僅限支付被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的?門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分及符合規(guī)定的疫苗接種費(fèi)用?。
- 不可用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目。
(二)辦理流程與注意事項(xiàng)
?線上辦理途徑?:
- 通過(guò)“遼事通”APP或“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交綁定申請(qǐng),需上傳雙方身份證、關(guān)系證明(如戶(hù)口本)等材料。
- 審核通過(guò)后次日生效,綁定關(guān)系長(zhǎng)期有效,變更需重新申請(qǐng)。
?使用規(guī)范?:
- 被綁定人就診時(shí)需主動(dòng)出示本人醫(yī)???,系統(tǒng)自動(dòng)從主綁人賬戶(hù)扣減費(fèi)用。
- 單日累計(jì)支付限額為500元,年度限額與主綁人個(gè)人賬戶(hù)余額掛鉤。
(三)常見(jiàn)問(wèn)題解答
?異地就醫(yī)是否適用?:
被綁定人在省外就醫(yī)需提前辦理異地備案,共濟(jì)資金僅限結(jié)算政策范圍內(nèi)費(fèi)用。
?解綁與變更?:
主綁人可隨時(shí)解綁成員,但每年累計(jì)變更次數(shù)不超過(guò)3次。
當(dāng)前政策通過(guò)擴(kuò)大家庭共濟(jì)覆蓋范圍,進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議市民定期關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài),確保綁定信息準(zhǔn)確,避免影響資金使用。