接種后局部反應(yīng)通常持續(xù)2-3個月，完全愈合需3-6個月
卡介苗接種后需關(guān)注局部反應(yīng)、全身癥狀及后續(xù)護理，避免感染并確保免疫效果正常發(fā)揮。
一、接種后局部護理
紅腫與化膿處理
- 正常反應(yīng)：接種后2-4周出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后可能形成小膿皰或潰瘍，直徑≤1cm，無需特殊處理。
- 護理方法：保持干燥清潔，避免擠壓或包扎，可使用無菌紗布覆蓋防摩擦。
- 異常情況：若膿皰直徑＞1cm、持續(xù)滲液或周圍紅腫加劇，需及時就醫(yī)。
結(jié)痂與疤痕形成
- 時間周期：潰瘍通常在8-12周內(nèi)愈合，形成凹陷性疤痕，屬正常免疫反應(yīng)。
- 注意事項：勿人為撕脫痂皮，防止繼發(fā)感染或疤痕增生。
表：卡介苗局部反應(yīng)時間線與處理方式
| 階段 | 時間 | 表現(xiàn) | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 初期反應(yīng) | 1-2周 | 注射部位紅腫 | 觀察，避免摩擦 |
| 膿皰形成 | 4-8周 | 小膿皰或淺潰瘍 | 保持干燥，勿擠壓 |
| 愈合期 | 8-12周 | 結(jié)痂、疤痕形成 | 自然脫落，防感染 |
二、全身反應(yīng)與觀察
常見輕微癥狀
- 發(fā)熱：少數(shù)嬰幼兒可能出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），持續(xù)1-2天，多飲水并監(jiān)測體溫。
- 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)可能輕度腫大，通常自行消退。
需警惕的異常反應(yīng)
- 持續(xù)高熱（＞39℃）或發(fā)熱超過3天。
- 淋巴結(jié)化膿或直徑＞2cm，需排查卡介苗淋巴結(jié)炎。
- 嚴重皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，立即就醫(yī)。
表：全身反應(yīng)分級與應(yīng)對措施
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 應(yīng)對方式 |
|---|---|---|
| 輕度 | 低熱、短暫煩躁 | 物理降溫，觀察 |
| 中度 | 淋巴結(jié)腫大、食欲下降 | 就醫(yī)評估 |
| 重度 | 高熱不退、淋巴結(jié)化膿 | 及時抗感染治療 |
三、生活與后續(xù)注意事項
日常護理禁忌
- 洗澡：接種后24小時可正常洗澡，避免揉搓注射部位。
- 衣物：選擇寬松透氣衣物，減少局部摩擦。
復(fù)種與免疫效果
- 復(fù)種政策：目前中國已取消常規(guī)復(fù)種，僅對結(jié)核菌素試驗陰性的高危人群建議接種。
- 效果評估：卡介苗對重癥結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎）保護率約80%，對肺結(jié)核保護率約50%。
特殊情況處理
- 早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒童需暫緩接種，待體重達標或免疫功能評估后進行。
- 接種后3個月若局部無反應(yīng)，需進行結(jié)核菌素試驗（PPD）確認免疫效果。
卡介苗接種后的科學(xué)護理是保障免疫效果的關(guān)鍵，家長需密切觀察局部反應(yīng)與全身癥狀，及時識別異常并就醫(yī)，同時遵循規(guī)范護理原則，避免因不當處理影響疫苗保護力。
