辦理門特需準(zhǔn)備以下材料：
參保人身份證明、病歷及診斷資料、申請(qǐng)表、社保卡復(fù)印件、費(fèi)用票據(jù)等核心文件，具體要求因病種及辦理場(chǎng)景不同有所差異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 若為未成年人，需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口簿）。
醫(yī)療診斷資料
- 近期住院或門診病歷原件及復(fù)印件。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）。
- 主管醫(yī)生開具的診斷證明書。
申請(qǐng)表與審核文件
- 填寫完整的《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師簽署的臨床指征及病歷摘要。
二、特殊場(chǎng)景補(bǔ)充材料
（一）跨省異地就醫(yī)
- 備案證明
提前辦理跨省異地就醫(yī)備案的回執(zhí)單。
- 費(fèi)用報(bào)銷材料
- 發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、處方底方。
- 就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門簽訂的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議復(fù)印件。
（二）病種變更或新增
- 變更申請(qǐng)材料
- 原《門診慢特病認(rèn)定審批表》復(fù)印件。
- 新病種相關(guān)醫(yī)療資料（如新診斷證明、檢查報(bào)告）。
- 限制條件
本年度已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更。
（三）手工零星報(bào)銷
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)文件 | 社保卡復(fù)印件（含照片頁(yè)）、身份證復(fù)印件（正反面） |
| 費(fèi)用憑證 | 發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、處方底方（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章） |
| 補(bǔ)充文件 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議復(fù)印件、門診慢特病認(rèn)定審批表復(fù)印件 |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
時(shí)效性要求
- 認(rèn)定通過(guò)后，統(tǒng)籌基金支付限額按自然年度剩余月份計(jì)算。
- 異地就醫(yī)回參保地報(bào)銷需在次年3月31日前提交材料。
支付范圍限定
- 僅限與認(rèn)定病種直接相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、檢查及治療。
- 住院期間產(chǎn)生的門診費(fèi)用不納入報(bào)銷。
復(fù)審機(jī)制
復(fù)審期限統(tǒng)一從2025年1月起計(jì)算，逾期未復(fù)審則暫停待遇。
2025年甘肅定西門特辦理的核心材料包括身份證明、醫(yī)療診斷文件及申請(qǐng)表，不同場(chǎng)景需補(bǔ)充備案證明、費(fèi)用票據(jù)或復(fù)審材料。參保人需嚴(yán)格按流程提交完整資料，并注意時(shí)效性和支付范圍限制，確保待遇順利享受。
