2025年河南南陽(yáng)門特所需材料包括基礎(chǔ)材料、補(bǔ)充材料及特殊病種材料
申請(qǐng)河南南陽(yáng)門診特殊疾病（門特）需準(zhǔn)備身份證、社?？?、病歷資料等基礎(chǔ)材料，特殊病種需額外提供病理報(bào)告等證明，可線上或線下提交，具體材料因病種而異。
一、基礎(chǔ)材料
1. 必備文件
- 身份證：原件及復(fù)印件
- 社?？?/strong>：需處于正常參保狀態(tài)
- 病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)、診斷證明等（近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具）
2. 補(bǔ)充材料
- 影像報(bào)告：若病理報(bào)告缺失，可提供CT、核磁等影像報(bào)告及醫(yī)生診斷證明
- 近期照片：若干一寸免冠照片（具體數(shù)量以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）
二、特殊病種材料
1. 惡性腫瘤
病理診斷報(bào)告：需明確腫瘤類型及分期
2. 糖尿病
并發(fā)癥資料：如腎功能檢查、眼底檢查等并發(fā)癥相關(guān)證明
3. 其他病種對(duì)比
| 病種 | 所需特殊材料 |
|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告 |
| 血友病 | 凝血功能檢測(cè)報(bào)告 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神專科診斷證明 |
| 肺結(jié)核（耐多藥） | 耐藥性檢測(cè)報(bào)告 |
三、申請(qǐng)方式
1. 線上提交
- 通過(guò)“河南醫(yī)保小程序”上傳材料
- 支持材料：診斷證明、病理報(bào)告、影像資料等
2. 線下提交
- 地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口
- 流程：填寫《門診特殊病申請(qǐng)表》并提交材料
四、注意事項(xiàng)
- 審核時(shí)限：線上/線下提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 異地就醫(yī)：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”備案
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保70%-73%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按住院待遇
材料準(zhǔn)備需根據(jù)具體病種調(diào)整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料齊全符合要求。特殊病種需額外提供針對(duì)性證明，線上線下均可提交申請(qǐng)。
