青島現(xiàn)有28家神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋市南、市北、李滄等主要城區(qū)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院占比達(dá)60%，可滿(mǎn)足從常見(jiàn)頭痛、失眠到復(fù)雜腦卒中、帕金森病等診療需求，患者持醫(yī)?？芍苯咏Y(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
一、綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科資源
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
作為區(qū)域醫(yī)療中心，其神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有癲癇、神經(jīng)免疫等亞專(zhuān)科，年門(mén)診量超5萬(wàn)人次。配備3.0T核磁共振和肌電圖檢測(cè)設(shè)備，對(duì)多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等疑難病診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。青島市市立醫(yī)院
東院區(qū)與西院區(qū)均設(shè)神經(jīng)內(nèi)科，重點(diǎn)開(kāi)展急性腦梗死靜脈溶栓及介入治療，DNT（入院到溶栓時(shí)間）平均控制在45分鐘內(nèi)，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）
依托齊魯醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，在運(yùn)動(dòng)障礙病領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)顯著，可開(kāi)展腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療帕金森病，術(shù)后癥狀改善率超80%。
表：青島綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科特色對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 優(yōu)勢(shì)病種 | 核心技術(shù) | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|---|
| 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 | 癲癇、神經(jīng)免疫病 | 視頻腦電圖、免疫吸附治療 | 70%-90% |
| 青島市市立醫(yī)院 | 腦卒中、頭痛 | 急性期血管內(nèi)介入 | 75%-92% |
| 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 | 帕金森病、癡呆 | DBS手術(shù)、認(rèn)知評(píng)估 | 68%-88% |
二、專(zhuān)科醫(yī)院與特色機(jī)構(gòu)
青島精神衛(wèi)生中心
雖以精神疾病為主，但其神經(jīng)內(nèi)科擅長(zhǎng)心身疾病診療，對(duì)焦慮性頭痛、軀體化障礙采用藥物+心理聯(lián)合治療模式，醫(yī)保覆蓋經(jīng)顱磁刺激等物理治療項(xiàng)目。青島海慈醫(yī)療集團(tuán)
中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病為特色，運(yùn)用針灸、中藥輔助改善腦梗死后遺癥，其“醒腦開(kāi)竅”針刺法對(duì)失語(yǔ)癥有效率達(dá)65%。城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院
作為青島北部區(qū)域醫(yī)療中心，建立腦卒中篩查防治體系，社區(qū)聯(lián)動(dòng)開(kāi)展高血壓、糖尿病等高危因素干預(yù)，降低腦出血發(fā)病率。
表：專(zhuān)科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科服務(wù)特點(diǎn)
| 機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | 代表醫(yī)院 | 特色服務(wù) | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 精神衛(wèi)生類(lèi) | 青島精神衛(wèi)生中心 | 心身疾病整合治療 | 慢性頭痛、失眠患者 |
| 中西醫(yī)結(jié)合類(lèi) | 海慈醫(yī)療集團(tuán) | 針?biāo)幉⒂每祻?fù)治療 | 腦梗死后遺癥、周?chē)窠?jīng)病 |
| 區(qū)域防治中心 | 城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院 | 腦卒中一級(jí)預(yù)防 | 中老年高危人群 |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與分級(jí)診療
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
如市南區(qū)八大峽街道、市北區(qū)遼源路等20余家社區(qū)醫(yī)院，可進(jìn)行高血壓、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素篩查，并向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診疑似短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者。二級(jí)醫(yī)院協(xié)同網(wǎng)絡(luò)
即墨區(qū)、膠州市等縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與青大附院等三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診，基層患者可享受同質(zhì)化腦電圖判讀及抗癲癇藥物調(diào)整方案。醫(yī)保政策支持
青島醫(yī)保對(duì)神經(jīng)內(nèi)科慢性病實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌，帕金森病、阿爾茨海默病等患者年度報(bào)銷(xiāo)限額達(dá)5000元，社區(qū)簽約家庭醫(yī)生可額外提高5%報(bào)銷(xiāo)比例。
青島神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)已形成“三甲醫(yī)院-專(zhuān)科機(jī)構(gòu)-基層社區(qū)”三級(jí)架構(gòu)，患者可根據(jù)疾病復(fù)雜程度就近選擇，從頭痛、頭暈等常見(jiàn)癥狀到腦卒中、神經(jīng)退行性疾病等重癥均能獲得規(guī)范診療與醫(yī)保保障，建議首診優(yōu)先選擇具備急診溶栓能力的綜合醫(yī)院以把握黃金救治時(shí)間。
