棗莊市婦幼保健院、滕州市婦幼保健院、薛城區(qū)人民醫(yī)院、市中區(qū)人民醫(yī)院、嶧城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重類(lèi)型如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的有效疫苗，我國(guó)將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃，要求新生兒在出生后盡快接種。在山東棗莊，多個(gè)具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著卡介苗接種任務(wù)，家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)接種點(diǎn)，確保疫苗接種的安全與規(guī)范。
一、 卡介苗接種基礎(chǔ)認(rèn)知
卡介苗（Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是一種減毒活疫苗，通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力。其接種對(duì)象主要為出生體重≥2500克、無(wú)禁忌癥的健康新生兒，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)至1個(gè)月內(nèi)完成接種。
接種時(shí)間與程序 新生兒應(yīng)在出生后盡快接種卡介苗，最遲不超過(guò)3個(gè)月。超過(guò)3個(gè)月未接種者，需先進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）篩查，陰性者方可補(bǔ)種。4歲以上兒童一般不再補(bǔ)種。
接種部位與反應(yīng) 疫苗通過(guò)皮內(nèi)注射，標(biāo)準(zhǔn)部位為左上臂外側(cè)三角肌下緣。接種后2-3周內(nèi)，注射局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后形成小膿皰或破潰，最終結(jié)痂愈合，留下永久性“卡疤”。此為正常免疫反應(yīng)過(guò)程，無(wú)需特殊處理。
禁忌癥與注意事項(xiàng) 患有嚴(yán)重濕疹、化膿性皮膚病、先天性免疫缺陷病、急性傳染病恢復(fù)期或高熱的新生兒應(yīng)暫緩接種。早產(chǎn)兒、低出生體重兒（<2500克）待體重達(dá)標(biāo)、健康狀況穩(wěn)定后方可接種。
二、 棗莊市主要卡介苗接種點(diǎn)對(duì)比分析
棗莊市下轄各區(qū)（市）均設(shè)有指定的卡介苗接種單位，主要為具備新生兒接生資質(zhì)的婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院。以下為部分主要接種點(diǎn)信息對(duì)比：
| 接種點(diǎn)名稱(chēng) | 所屬區(qū)市 | 服務(wù)對(duì)象 | 接種時(shí)間 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|---|
| 棗莊市婦幼保健院 | 市中區(qū) | 本院出生新生兒及轄區(qū)適齡兒童 | 出生后24小時(shí)內(nèi) | 新生兒重癥監(jiān)護(hù)支持、遺傳代謝病篩查一體化服務(wù) |
| 滕州市婦幼保健院 | 滕州市 | 本院及周邊新生兒 | 出生后24-48小時(shí) | 省級(jí)示范預(yù)防接種門(mén)診、信息化管理系統(tǒng)完善 |
| 薛城區(qū)人民醫(yī)院 | 薛城區(qū) | 本院分娩新生兒 | 出生后24小時(shí)內(nèi) | 綜合醫(yī)院背景，多學(xué)科協(xié)作保障 |
| 市中區(qū)人民醫(yī)院 | 市中區(qū) | 轄區(qū)新生兒 | 出生后24-72小時(shí) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣 |
| 嶧城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 | 嶧城區(qū) | 轄區(qū)適齡兒童 | 按預(yù)約時(shí)間 | 側(cè)重基層?jì)D幼保健與預(yù)防接種結(jié)合 |
三、 家長(zhǎng)須知與接種流程
產(chǎn)前準(zhǔn)備 孕婦在產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)咨詢分娩醫(yī)院是否具備卡介苗接種資質(zhì)，提前了解接種流程與注意事項(xiàng)。
接種當(dāng)日 醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)新生兒信息，評(píng)估健康狀況，確認(rèn)無(wú)禁忌癥后進(jìn)行接種。家長(zhǎng)需簽署知情同意書(shū)。
接種后護(hù)理 保持接種部位清潔干燥，避免摩擦或擠壓。出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂時(shí)，切勿自行挑破或涂抹藥物。若出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重皮疹或局部淋巴結(jié)腫大化膿等異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
選擇正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的卡介苗接種點(diǎn)，是保障兒童健康成長(zhǎng)的第一步。在山東棗莊，家長(zhǎng)可根據(jù)居住地和分娩醫(yī)院，選擇上述推薦的接種機(jī)構(gòu)，為孩子建立抵御結(jié)核病的第一道免疫屏障。
