麗水市人民醫(yī)院、麗水市中醫(yī)院、麗水市婦幼保健院
在浙江麗水，目前提供卡介苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在市級(jí)綜合性醫(yī)院及專業(yè)婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中麗水市人民醫(yī)院、麗水市中醫(yī)院和麗水市婦幼保健院是具備相應(yīng)資質(zhì)和接種條件的定點(diǎn)單位。這些醫(yī)院不僅擁有規(guī)范的預(yù)防接種門診，還配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，能夠?yàn)樾律鷥汉吞囟ㄈ巳喊踩珜?shí)施卡介苗接種。
一、 麗水地區(qū)卡介苗接種概況
卡介苗（Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是預(yù)防結(jié)核病，特別是重癥結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的有效疫苗。我國(guó)將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，通常在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成首針接種。在浙江麗水，由于卡介苗屬于特殊管理疫苗，接種單位需具備相應(yīng)的生物安全和應(yīng)急處理能力，因此并非所有基層衛(wèi)生院均提供此項(xiàng)服務(wù)。
- 接種對(duì)象與時(shí)間
卡介苗主要接種對(duì)象為出生體重≥2500克、無禁忌癥的健康新生兒。正常情況下，接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，在新生兒所在的產(chǎn)科醫(yī)院完成。若因早產(chǎn)、低體重或疾病等原因未能及時(shí)接種，可在體重達(dá)標(biāo)且健康狀況穩(wěn)定后，前往指定接種點(diǎn)補(bǔ)種。
對(duì)于3月齡以下的嬰兒，可直接補(bǔ)種；3月齡至3歲的兒童，需先進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），陰性者方可補(bǔ)種；4歲及以上人群一般不再補(bǔ)種。
- 接種前評(píng)估與禁忌癥
接種前必須進(jìn)行健康評(píng)估，確認(rèn)無以下禁忌癥：
- 嚴(yán)重免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治療
- 患有急性傳染病或發(fā)熱（體溫≥37.5℃）
- 先天性畸形，如顱腦發(fā)育異常
- 嚴(yán)重濕疹或其他廣泛性皮膚病
- 已知對(duì)疫苗成分過敏
- 接種流程與注意事項(xiàng)
接種流程包括登記、預(yù)檢、接種、留觀30分鐘。家長(zhǎng)需攜帶新生兒預(yù)防接種證、出生醫(yī)學(xué)證明及父母身份證。接種后應(yīng)注意局部護(hù)理，避免擠壓、摩擦接種部位，正常情況下2周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、化膿，8-12周后結(jié)痂，留下永久性疤痕（卡疤），此為正常免疫反應(yīng)。
二、 麗水主要接種機(jī)構(gòu)對(duì)比分析
為便于家長(zhǎng)選擇，以下對(duì)麗水市三家主要提供卡介苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比：
| 項(xiàng)目 | 麗水市人民醫(yī)院 | 麗水市中醫(yī)院 | 麗水市婦幼保健院 |
|---|---|---|---|
| 是否設(shè)有產(chǎn)科 | 是 | 是 | 是 |
| 新生兒出生即接種 | 是 | 是 | 是 |
| 補(bǔ)種服務(wù) | 提供（需預(yù)約） | 提供（需預(yù)約） | 提供（需預(yù)約） |
| PPD試驗(yàn)檢測(cè)能力 | 有 | 有 | 有 |
| 接種門診開放時(shí)間 | 周一至周五 8:00-11:30, 14:00-17:00 | 周一至周五 8:00-11:30, 14:00-17:00 | 周一至周日 8:00-11:30, 14:00-17:00 |
| 地址 | 麗水市蓮都區(qū)大眾街15號(hào) | 麗水市蓮都區(qū)北苑路6號(hào) | 麗水市蓮都區(qū)壽爾福路698號(hào) |
從上表可見，三家醫(yī)院均具備完整的卡介苗接種資質(zhì)與服務(wù)能力。其中，麗水市婦幼保健院的接種門診開放時(shí)間最長(zhǎng)，覆蓋周末，更適合非住院新生兒的家庭前往補(bǔ)種。
選擇接種機(jī)構(gòu)時(shí)，建議優(yōu)先考慮新生兒出生醫(yī)院，以確保及時(shí)接種。若需補(bǔ)種，可提前電話咨詢目標(biāo)醫(yī)院的接種門診，確認(rèn)所需材料與預(yù)約流程，避免多次奔波。
卡介苗作為我國(guó)兒童免疫規(guī)劃的重要組成部分，在浙江麗水通過市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、安全化的接種服務(wù)。家長(zhǎng)應(yīng)充分了解接種時(shí)間、禁忌癥及后續(xù)護(hù)理知識(shí)，主動(dòng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成接種，為兒童構(gòu)建抵御結(jié)核病的第一道免疫屏障。
