通過白山市醫(yī)保局官網(wǎng)在線辦理、前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線下申請、使用“吉事辦”手機APP自助開通
2025年吉林白山門診共濟怎么開通的實質(zhì)是將職工醫(yī)保個人賬戶資金從僅限本人使用，拓展為可為配偶、父母、子女等家庭成員共濟使用，以提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負擔。開通該功能需完成共濟關系綁定，可通過線上或線下渠道提交申請人與使用人身份信息、親屬關系證明等材料，經(jīng)審核通過后即可實現(xiàn)賬戶資金共享，用于支付在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用。
一、門診共濟政策基礎與適用范圍
“門診共濟”是職工醫(yī)保制度的一項重要改革，核心在于實現(xiàn)個人賬戶“家庭共濟”，即職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶結(jié)余資金授權給已參保的近親屬使用。該政策不改變參保人原有待遇，僅拓寬了個人賬戶資金的使用范圍。
適用人群
- 主賬戶人：在白山市參加職工基本醫(yī)療保險，且個人賬戶有結(jié)余資金的參保人員。
- 共濟使用人：主賬戶人的配偶、父母、子女，且已在吉林省參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
使用范圍
共濟賬戶資金可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人自付和個人自費醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。
不予支付情形
- 非定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的費用。
- 應由工傷保險、生育保險等支付的費用。
- 應由公共衛(wèi)生負擔的費用。
- 境外就醫(yī)費用。
二、開通渠道與操作流程
2025年，白山市已全面實現(xiàn)門診共濟關系的多渠道便捷辦理，申請人可根據(jù)自身情況選擇最適宜方式。
線上辦理（推薦）
推薦通過“吉事辦”手機APP或“白山市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站辦理，流程簡便，無需跑腿。
- 登錄“吉事辦”APP，進入“醫(yī)?！睂^(qū)，選擇“家庭共濟”功能。
- 按提示填寫主賬戶人及使用人信息，上傳身份證、戶口本或結(jié)婚證等親屬關系證明材料。
- 確認綁定關系并提交申請，系統(tǒng)自動審核，通常1-3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
對不熟悉線上操作的群體，可攜帶相關證件前往醫(yī)保服務窗口辦理。
- 攜帶材料：主賬戶人身份證、社保卡、使用人身份證、證明親屬關系的有效證件（如戶口本、結(jié)婚證、出生醫(yī)學證明等）原件及復印件。
- 辦理地點：白山市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳或指定銀行醫(yī)保服務網(wǎng)點。
- 現(xiàn)場填寫申請表，工作人員審核后即時辦結(jié)。
電話咨詢與指導
如對流程有疑問，可撥打白山市醫(yī)保服務熱線進行咨詢，獲取詳細指導。
三、開通方式對比與注意事項
為便于公眾選擇，以下表格對比了不同開通方式的關鍵要素：
| 對比項 | 線上辦理（吉事辦/官網(wǎng)） | 線下辦理（醫(yī)保大廳） |
|---|---|---|
| 辦理速度 | 提交后1-3日審核 | 現(xiàn)場審核，即時辦結(jié) |
| 便利程度 | 足不出戶，24小時可操作 | 需前往指定地點，工作時間辦理 |
| 所需材料 | 電子版身份證、關系證明（拍照上傳） | 原件及復印件 |
| 適合人群 | 熟悉智能手機操作的中青年群體 | 老年人或不熟悉線上操作者 |
注意事項：
- 每位主賬戶人可綁定多名使用人，但每位使用人僅能被一名主賬戶人綁定。
- 綁定關系生效后，使用人在就醫(yī)結(jié)算時需使用本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動從主賬戶人賬戶扣款。
- 如需解綁或變更共濟關系，可通過原渠道申請解除。
門診共濟制度的推廣，標志著醫(yī)保從“個人積累式”向“社會互助共濟”邁出關鍵一步。2025年在白山市，通過吉事辦等數(shù)字化平臺的普及，門診共濟的開通已實現(xiàn)高效便捷。公眾應積極了解政策，合理利用家庭賬戶資源，切實提升醫(yī)療保障水平，讓醫(yī)保紅利惠及更多家庭成員。
