2025年廣東清遠(yuǎn)市門診特殊病種居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、報(bào)銷比例
普通門診 :70%(與普通住院待遇相同)
乙類藥品 :先行自付5%,剩余部分按比例報(bào)銷
二、起付標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)起付線 :居民醫(yī)保門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
三、年度支付限額
無(wú)年度限額 :參照普通住院年度最高支付限額執(zhí)行(具體限額需以醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn))
四、其他說(shuō)明
異地就醫(yī) :清遠(yuǎn)市參保居民在省內(nèi)跨市臨時(shí)外出就醫(yī)可直接報(bào)銷,異地長(zhǎng)期就醫(yī)備案后享受異地普通門診待遇(年度限額600元)
特殊病種認(rèn)定 :需在清遠(yuǎn)市范圍內(nèi)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任選1家辦理備案
建議參保人通過(guò)粵醫(yī)保微信小程序或線下窗口完成選點(diǎn)備案,確保待遇享受。