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2025年海南儋州辦理特殊病種所需材料

所需材料

辦理海南儋州特殊病種所需材料主要包括以下幾項:

  1. 《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》:需填寫并簽章。
  2. 醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據及處方。
  3. 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件。
  4. 因急診或醫(yī)保中心批準轉往非定點醫(yī)療機構就醫(yī)人員和異地安置人員報銷需另提供醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。
  5. 《特殊規(guī)定病種審批表》復印件。
  6. 既往病史資料:包括出院記錄、化驗單、疾病相關檢查報告單等。
  7. 基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表:由二級以上定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師填寫。
  8. 醫(yī)保卡。
  9. 身份證(未成年人持戶口本)。
  10. 1寸照片2張

辦理流程

  1. 醫(yī)生診斷

    • 攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生就診。
    • 符合條件的患者,由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。
  2. 醫(yī)院辦理

    • 特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師填寫。
    • 醫(yī)院辦理完結后,患者或家屬攜帶相關病史資料、醫(yī)保卡、身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張到戶籍所在地的社保所申請。
  3. 社保所申請

    領取并填寫申請表,審批表到當地社保局審批并蓋章。

報銷比例

  • 職工醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

特殊病種種類

特殊病種包括但不限于以下三十種:

  • 浸潤性肺結核
  • 風濕性心臟病(心功能不全三級)
  • 精神分裂癥
  • 哮喘
  • 慢性活動性肝炎
  • 類風濕性關節(jié)炎(活動期)
  • 肺心?。ǔ霈F右心衰竭者)
  • 冠心?。ㄐ募」H?、不穩(wěn)定性心絞痛)
  • 血小板減少性紫癜
  • 高血壓三期
  • 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼神經并發(fā)癥狀之一者)
  • 中風后遺癥(功能障礙)
  • 肝硬化
  • 再生障礙性貧血
  • 惡性腫瘤(未做放療、化療者)
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  • 惡性腫瘤(做放療、化療者)
  • 腎臟移植術后抗排異
  • 肝移植術后抗排異
  • 尿毒癥透析治療
  • 腎病綜合癥
  • 中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病
  • 重癥肌無力
  • 泛發(fā)性銀屑病
  • 甲狀腺功能亢進和低下
  • 癲癇
  • 垂體瘤
  • 克隆氏病
  • 癡呆癥
  • 其它。

以上為辦理海南儋州特殊病種所需材料及流程的詳細介紹,希望對您有所幫助。如有具體問題,建議咨詢當地社保局或醫(yī)保部門獲取最準確的信息。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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