瓊海市共有5家腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
瓊海市腫瘤科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院涵蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及部分社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，均提供規(guī)范化腫瘤診療服務(wù)并接入海南省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。患者可憑醫(yī)保卡直接辦理住院及門診特殊病種報(bào)銷，具體報(bào)銷比例依據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保/職工醫(yī)保）及治療方案確定。

一、公立醫(yī)院

1. 瓊海市人民醫(yī)院腫瘤科
   成立于2010年，為瓊海市首批醫(yī)保定點(diǎn)腫瘤科室，配備直線加速器、熱化療灌注機(jī)等設(shè)備，開展化療、放療及姑息治療。年接診腫瘤患者超3000人次，覆蓋肺癌、乳腺癌等常見病種。

   對(duì)比表格：瓊海市人民醫(yī)院腫瘤科與其他公立醫(yī)院

   對(duì)比項(xiàng)	瓊海市人民醫(yī)院	瓊海市中醫(yī)院
   科室成立時(shí)間	2010年	2015年
   特色技術(shù)	熱灌注化療	中西醫(yī)結(jié)合放療增敏
   醫(yī)保報(bào)銷比例	居民醫(yī)保65%-75%	居民醫(yī)保60%-70%
   日間化療服務(wù)	提供	未開展

2. 瓊海市中醫(yī)院腫瘤科
   以中醫(yī)藥輔助治療為核心，開展針灸止吐、中藥外敷減輕放療皮膚反應(yīng)等特色項(xiàng)目，與海南省中醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制。

3. 瓊海市博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)合作醫(yī)院
   包含博鰲未來(lái)醫(yī)院等3家機(jī)構(gòu)，引進(jìn)國(guó)際靶向藥物及免疫療法，部分治療項(xiàng)目可使用特許藥械，需注意醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例較高。

二、社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)

1. 瓊海慈銘腫瘤?？?/span>醫(yī)院
   專注早期癌癥篩查與精準(zhǔn)治療，提供PET-CT檢查、基因檢測(cè)等高端服務(wù)，醫(yī)保覆蓋范圍限化療及放療項(xiàng)目，高端檢查需自費(fèi)。

   對(duì)比表格：社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策差異

   對(duì)比項(xiàng)	瓊海慈銘腫瘤?？?/span>醫(yī)院	瓊海康寧腫瘤中心
   特需服務(wù)	私人病房、營(yíng)養(yǎng)師定制	基礎(chǔ)診療服務(wù)
   醫(yī)保結(jié)算方式	先自費(fèi)后報(bào)銷	直接刷卡結(jié)算
   平均住院費(fèi)用	1.8萬(wàn)-3.5萬(wàn)元	1.2萬(wàn)-2.8萬(wàn)元

2. 瓊海康寧腫瘤中心
   以門診化療為主，開設(shè)乳腺癌靜脈港植入術(shù)等微創(chuàng)治療，醫(yī)保報(bào)銷流程便捷，適合需長(zhǎng)期門診治療的患者。

三、跨區(qū)域醫(yī)保銜接

瓊海市支持異地醫(yī)保患者備案后直接結(jié)算，但需注意：

1. 部分國(guó)際特藥及新型療法未納入海南醫(yī)保目錄

2. 社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)床位費(fèi)限額報(bào)銷（居民醫(yī)保每日最高300元）

3. 跨省結(jié)算需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案

醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整提示
2025年起海南省推行腫瘤門診特殊病種“一站式”結(jié)算，瓊海市各定點(diǎn)醫(yī)院已開通化療藥物電子處方流轉(zhuǎn)功能。建議就診前通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)查詢最新醫(yī)保目錄覆蓋藥品清單，并攜帶社保卡及身份證辦理登記。