根據(jù)2025年遼寧盤錦地區(qū)特殊門診申請(qǐng)要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明 :本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證明
醫(yī)療證明 :由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》(需醫(yī)保辦審核蓋章)
病歷資料 :近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄(含住院病歷、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等)
檢查報(bào)告 :近期化驗(yàn)單、影像檢查報(bào)告等原件及復(fù)印件(惡性腫瘤需病理報(bào)告,尿毒癥需腎功能報(bào)告等)
照片 :2張近期1寸免冠照片
二、特殊群體材料
低保戶/殘疾人 :需額外提供低保/殘疾證明文件
代辦申請(qǐng) :需提供雙方身份證及授權(quán)委托書
三、申請(qǐng)流程補(bǔ)充
提交地點(diǎn) :戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如盤錦市醫(yī)保局)
初審要求 :材料需真實(shí)完整,否則將列入醫(yī)保黑名單三年
審批時(shí)間 :每月20日前提交,醫(yī)保局組織專家評(píng)審,通過后領(lǐng)取特殊病種協(xié)議
建議辦理前通過盤錦市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。