5%-15%
預(yù)防厭食癥需構(gòu)建家庭、學(xué)校、醫(yī)療、社會(huì)協(xié)同的綜合防控體系，重點(diǎn)針對(duì)青少年女性高發(fā)群體，通過(guò)早期識(shí)別、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)教育及醫(yī)療資源整合，降低疾病發(fā)生率及死亡率。
一、家庭環(huán)境優(yōu)化與早期干預(yù)
1. 營(yíng)造無(wú)壓力飲食氛圍
- 避免使用“胖/瘦”等身材評(píng)價(jià)語(yǔ)言，改用“氣色好”“有活力”等積極反饋。
- 全家固定時(shí)間同桌進(jìn)餐，不將食物標(biāo)簽化為“好/壞”類別，減少孩子對(duì)特定食物的焦慮。
2. 識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)
家長(zhǎng)需關(guān)注兒童青少年的飲食行為異常（如過(guò)度節(jié)食、偷偷催吐）、生理指標(biāo)變化（脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、心率＜50次/分）及心理特征（強(qiáng)迫稱重、對(duì)“瘦”的偏執(zhí)追求）。
3. 建立情緒溝通機(jī)制
當(dāng)孩子拒絕進(jìn)食時(shí)，采用“我注意到你最近食欲不好，能說(shuō)說(shuō)感受嗎？”等開(kāi)放式提問(wèn)，替代指責(zé)或強(qiáng)迫進(jìn)食，避免加劇逆反心理。
二、學(xué)校健康教育與環(huán)境支持
1. 開(kāi)展系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)課程
- 結(jié)合阜陽(yáng)市疾控中心營(yíng)養(yǎng)周活動(dòng)，將“平衡膳食”“健康體重”知識(shí)納入中小學(xué)健康教育課，糾正“節(jié)食=美”的錯(cuò)誤認(rèn)知。
- 通過(guò)互動(dòng)問(wèn)答、營(yíng)養(yǎng)食譜設(shè)計(jì)等形式，提升學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)、鋅、生物素等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的認(rèn)知。
2. 建立篩查與轉(zhuǎn)介機(jī)制
學(xué)校定期聯(lián)合校醫(yī)開(kāi)展體重監(jiān)測(cè)，對(duì)BMI低于17.5的學(xué)生啟動(dòng)心理評(píng)估，疑似病例及時(shí)轉(zhuǎn)介至阜陽(yáng)市人民醫(yī)院等具備多學(xué)科診療能力的機(jī)構(gòu)。
3. 規(guī)范校園飲食環(huán)境
- 食堂提供多樣化菜品，避免過(guò)度宣傳“低脂”“減肥餐”；
- 禁止學(xué)生間傳播極端減肥方法，對(duì)惡意身材嘲諷行為進(jìn)行干預(yù)。
三、醫(yī)療資源整合與多學(xué)科協(xié)作
1. 構(gòu)建分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 職能 | 阜陽(yáng)地區(qū)代表機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 早期篩查、營(yíng)養(yǎng)咨詢 | 臨泉縣單橋鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
| 綜合醫(yī)院 | 軀體并發(fā)癥救治（如電解質(zhì)紊亂） | 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院 |
| 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 心理治療、行為矯正 | 阜陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 |
| 中醫(yī)院 | 脾胃調(diào)理、中藥輔助治療 | 太和縣中醫(yī)院 |
2. 推廣規(guī)范化治療方案
- 營(yíng)養(yǎng)重建：采用“小份多餐”策略（每日6餐，每餐200kcal），優(yōu)先補(bǔ)充鋅改善食欲；
- 心理干預(yù)：運(yùn)用CBT-E療法糾正“非黑即白”的飲食認(rèn)知，家庭治療改善親子溝通模式；
- 急癥處理：對(duì)心率＜40次/分、血鉀＜2.5mmol/L的患者立即住院，預(yù)防心臟驟停。
3. 加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)
針對(duì)兒科、精神科醫(yī)生開(kāi)展進(jìn)食障礙診療培訓(xùn)，提升對(duì)“暴食清除型”“限制型”厭食癥的鑒別能力，減少誤診。
四、社會(huì)文化引導(dǎo)與公共衛(wèi)生策略
1. 規(guī)范媒體宣傳內(nèi)容
- 限制社交媒體“骨感審美”廣告投放，推廣健康體重標(biāo)準(zhǔn)（如BMI 18.5-23.9）；
- 利用“世界肥胖日”“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”等節(jié)點(diǎn)，通過(guò)短視頻、社區(qū)講座普及厭食癥危害。
2. 企業(yè)與行業(yè)自律
- 餐飲企業(yè)避免使用“減肥必吃”“零脂肪”等誤導(dǎo)性標(biāo)簽；
- 健身機(jī)構(gòu)禁止向未成年人推薦過(guò)度節(jié)食或極端運(yùn)動(dòng)方案。
3. 數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與政策支持
阜陽(yáng)市疾控中心定期發(fā)布青少年?duì)I養(yǎng)狀況白皮書(shū)，將厭食癥納入精神衛(wèi)生防治項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)保覆蓋心理治療費(fèi)用。
通過(guò)家庭科學(xué)喂養(yǎng)、學(xué)校健康管理、醫(yī)療精準(zhǔn)干預(yù)及社會(huì)文化糾偏的多維聯(lián)動(dòng)，可有效降低厭食癥對(duì)青少年身心健康的損害，幫助他們建立與食物、身體的和諧關(guān)系。
