2023年三明市藥物濫用監(jiān)測報表同比增長277%，通過機制建設、培訓強化、協(xié)同監(jiān)管等多維度手段有效防控過度服藥風險。
作為全國醫(yī)改先鋒城市，福建三明通過政策干預、監(jiān)測預警、用藥規(guī)范等系統(tǒng)性措施，構建了覆蓋藥品流通、臨床使用及患者教育的全鏈條防過度服藥體系。
一、健全藥物濫用監(jiān)測與干預機制
建立多部門協(xié)同監(jiān)管網絡
成立由市場監(jiān)管、公安、衛(wèi)健委組成的藥物濫用監(jiān)測領導小組，覆蓋30家監(jiān)測點（如戒毒所、美沙酮門診等），實現從被動上報到主動篩查的轉型。動態(tài)數據驅動風險預警
通過定期分析監(jiān)測數據（如113份報表），識別高風險藥品及人群，針對性強化麻精藥品流通環(huán)節(jié)管控。
| 監(jiān)測措施 | 覆蓋機構 | 干預效果 |
|---|---|---|
| 定點監(jiān)測 | 拘留所、社區(qū)戒毒站、精神?？漆t(yī)院 | 實現濫用類型與區(qū)域全覆蓋 |
| 數據跨部門共享 | 公安緝毒、醫(yī)療機構 | 2023年濫用案例同比減少15% |
二、強化臨床合理用藥管理
嚴控靜脈輸液指征
明確53種門診常見?。ㄈ缙胀ǜ忻埃?strong>禁止無指征輸液，推行“能口服不注射”原則，通過處方點評將不合理輸液率降至12%以下。規(guī)范慢性病用藥
對肝腎功能不全患者實施劑量動態(tài)調整，要求醫(yī)生優(yōu)先選擇肝腎毒性較低的替代藥物。
三、提升公眾與醫(yī)護用藥素養(yǎng)
分層培訓體系
針對監(jiān)測人員開展國家級業(yè)務培訓，基層醫(yī)護重點學習抗生素療程控制與重復用藥規(guī)避。患者教育普及
通過宣傳手冊與媒體渠道，強調閱讀藥品說明書的重要性，尤其對老年、兒童等高風險人群。
三明市通過機制創(chuàng)新、技術賦能、全民參與的組合策略，將過度服藥風險管控融入藥品安全全生命周期，為其他地區(qū)提供了可復制的實踐經驗。
