符合條件可以申請。在廣東中山,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者若想申請大病救助,需視其是否滿足當?shù)蒯t(yī)療救助對象的認定標準。救助對象分為收入型貧困醫(yī)療救助對象和支出型貧困醫(yī)療救助對象兩類。
一、收入型貧困醫(yī)療救助對象
需參加本市社會醫(yī)療保險,且持有由市民政部門核發(fā)的相關(guān)證件,具體如下:
- 最低生活保障對象:持有《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》,在享受社會醫(yī)療保險待遇及醫(yī)療機構(gòu)費用減免后,對其核準住院(含特定病種門診醫(yī)療)個人繳費部分,給予適當比例救助 。
- 低收入家庭成員:擁有《中山市低收入家庭救助證》,與最低生活保障對象享受類似的救助政策,即在相關(guān)費用減免后,對個人繳費部分按比例救助。
- 特困供養(yǎng)人員:持有《特困人員救助供養(yǎng)證》,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含特定病種門診醫(yī)療)產(chǎn)生的費用,按規(guī)定享受社會醫(yī)療保險待遇、市級重特大疾病醫(yī)療救助后,個人負擔的所有費用,部分地區(qū)(如坦洲鎮(zhèn))由鎮(zhèn)重特大疾病醫(yī)療救助資金按 100% 的比例進行救助 。
- 散居孤兒:持有《兒童福利證》,與特困供養(yǎng)人員在救助政策上類似,在享受完社會醫(yī)療保險待遇及市級重特大疾病醫(yī)療救助后,個人負擔部分費用在一些地區(qū)可由鎮(zhèn)重特大疾病醫(yī)療救助資金全額救助 。
二、支出型貧困醫(yī)療救助對象
- 本市戶籍居民:需參加本市社會醫(yī)療保險,且申請救助當月起過去一年內(nèi)在本市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含特定病種門診醫(yī)療),個人負擔的醫(yī)療費用及家庭資產(chǎn)總值情況符合特定標準。家庭財產(chǎn)及醫(yī)療費用支出需同時符合下列標準:
- 房產(chǎn)方面:共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過 1 套 。農(nóng)村集體用地上建的 5 年以上不作居住的舊房(危房),或與家庭成員以外人員共有產(chǎn)權(quán)或繼承權(quán)的,且 5 年以上不作居住的舊房(危房)除外。
- 存款及市值方面:共同生活的家庭成員名下人均存款(包括定期、活期存款)和有價證券、基金的人均市值相加總計及個人負擔的醫(yī)療費用符合以下條件之一:
- 總計低于本市 12 個月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標準的,個人負擔的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年(自申請救助當月起)可支配總收入的 30% 。
- 總計高于本市 12 個月,低于 16 個月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標準的,個人負擔的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年(自申請救助當月起)可支配總收入的 40% 。
- 總計高于本市 16 個月,低于 20 個月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標準的,個人負擔的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年(自申請救助當月起)可支配總收入的 50% 。
- 總計高于本市 20 個月,低于 24 個月(含)城鄉(xiāng)最低生活保障標準的,個人負擔的醫(yī)療費用單次或累計超過其家庭過去一年(自申請救助當月起)可支配總收入的 60% 。
- 車輛船舶方面:家庭成員名下均無機動車輛(不含殘疾人車、摩托車、三輪車,用于生計的且車齡在 5 年以上排氣量為 1.6 升以下的小貨車、排氣量為 1.4 升以下的小型面包車)、船舶 。
- 營利性組織所有權(quán)方面:共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)(不含無雇員的夫妻作坊、小賣部等) 。
- 非本市戶籍人員:除了要滿足上述本市戶籍居民關(guān)于醫(yī)療費用和家庭資產(chǎn)的標準外,還需在本市連續(xù)居住滿 3 年(以辦理本地《廣東省居住證》為準)且申請醫(yī)療救助前已在本市連續(xù)參加社會醫(yī)療保險并足額繳費滿 3 年 。
若創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者符合上述收入型貧困醫(yī)療救助對象或支出型貧困醫(yī)療救助對象的標準,就可以申請大病救助。申請時需按要求準備相關(guān)材料,如疾病診斷證明、醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)原件等,具體可咨詢當?shù)孛裾块T或醫(yī)保部門。