30種疾病可申請，材料審核需15個工作日

在海南省陵水黎族自治縣，門診特殊病種（簡稱“門特”）的辦理需滿足醫(yī)保政策規(guī)定的疾病范圍及認定標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋慢性病、重大疾病等類型。符合條件的參保人可享受醫(yī)療費用報銷待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔(dān)。

一、申請條件

1. 疾病范圍

   • 包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等30種疾病（具體以海南省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）。
   • 需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)結(jié)果等）。

2. 參保要求

   • 申請人須為海南省基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）參保人，且繳費狀態(tài)正常。
   • 異地就醫(yī)人員需提前辦理備案手續(xù)。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證、醫(yī)?？ǎɑ螂娮討{證）原件及復(fù)印件。
   醫(yī)療證明	住院病歷、出院記錄、檢查報告（如血糖檢測、腫瘤病理報告等），需醫(yī)院蓋章。
   申請表格	《海南省門診特殊病種認定表》（由主治醫(yī)師填寫并簽字）。
   其他材料	1寸免冠照片2張，委托代辦需提供委托書及代辦人身份證。

2. 提交與審核

   • 途徑：通過定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口或“海南醫(yī)保”APP線上提交。
   • 時限：材料齊全后，醫(yī)保部門需15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》。

3. 待遇生效

   審核通過后，3個工作日后可享受待遇，報銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)。

三、注意事項

1. 時效性

   • 門特資格有效期因疾病類型而異：
     • A/B類病種（如惡性腫瘤）：2年。
     • C類病種（如糖尿?。?年，到期需重新申請。

2. 就醫(yī)限制

   • 需在海南省定點醫(yī)療機構(gòu)就診，跨省就醫(yī)需提前備案。
   • 年度起付線為500元，超出門檻費部分按比例報銷。

陵水黎族自治縣的門診特殊病種政策旨在為慢性病和重癥患者提供持續(xù)醫(yī)療保障，辦理時需重點關(guān)注疾病目錄、材料完整性及時效要求。建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>社保局或醫(yī)院醫(yī)?？疲_保流程順利。