武威市嚴重精神障礙患者檢出率目標不低于3‰，管理率目標達70%，治療率目標60%。
甘肅武威通過完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系、強化醫(yī)療保障、建立多部門協(xié)作機制、推廣心理健康教育等綜合措施，有效預(yù)防和管理雙相情感障礙等精神疾病。這些措施包括構(gòu)建三級診療網(wǎng)絡(luò)、落實醫(yī)保救助政策、組建基層關(guān)愛小組、普及心理健康知識，形成覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)的全鏈條管理。
一、完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
建立三級診療網(wǎng)絡(luò)
武威市要求市、縣級綜合醫(yī)院設(shè)立精神科或心理咨詢門診，配備1-2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或心理咨詢師，形成市級?？漆t(yī)院、縣級綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)的三級診療網(wǎng)絡(luò)。
表格1：三級診療網(wǎng)絡(luò)職能對比機構(gòu)層級 核心職能 服務(wù)范圍 市級專科醫(yī)院 重癥患者住院治療、疑難病例會診 全市 縣級綜合醫(yī)院 門診診斷、藥物調(diào)整、康復(fù)指導(dǎo) 縣域內(nèi) 基層醫(yī)療機構(gòu) 定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康宣教 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū) 強化基層服務(wù)能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建關(guān)愛幫扶小組，成員包括綜治網(wǎng)格員、派出所民警、民政干事、助殘員及志愿者，負責(zé)患者日常監(jiān)護、危機干預(yù)及社會支持。
二、落實綜合醫(yī)療保障措施
醫(yī)保與救助聯(lián)動
推行“基本醫(yī)保+大病保險+民政救助+項目救助”模式，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。例如，低保戶、特困人員住院費用報銷比例達90%以上。
表格2：醫(yī)療保障政策對比政策類型 覆蓋人群 補貼比例 基本醫(yī)保 全體參保居民 70%-85% 大病保險 特殊病種患者 超出部分60%-80% 民政救助 低保/特困群體 最高10萬元/年 項目救助 嚴重精神障礙患者 藥費全額補貼 藥物管理與長期治療
推廣雙相情感障礙的長期藥物治療，要求患者規(guī)范用藥，復(fù)發(fā)超過三次者建議終生服藥。社區(qū)醫(yī)生定期監(jiān)測藥物依從性及副作用。
三、加強社會支持與健康教育
心理健康宣教普及
通過學(xué)校、社區(qū)開展心理健康講座，普及雙相情感障礙的早期識別（如情緒劇烈波動、睡眠異常、自我評價極端變化）及干預(yù)方法。家庭與社會協(xié)同
培訓(xùn)家屬掌握疾病管理技巧，如識別復(fù)發(fā)征兆、溝通技巧；鼓勵患者參與職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，提升社會功能。
四、預(yù)防與早期干預(yù)機制
高危人群篩查
重點針對青少年、有家族史人群及壓力較大群體，通過學(xué)校體檢、社區(qū)巡診等方式進行早期篩查。危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
警方、醫(yī)院、社區(qū)聯(lián)動，對疑似或急性發(fā)作患者提供24小時應(yīng)急響應(yīng)，避免暴力行為或自殺風(fēng)險。
武威市通過政策統(tǒng)籌、資源下沉、多方協(xié)作，構(gòu)建了覆蓋篩查、治療、康復(fù)的全周期管理體系，顯著提升了雙相情感障礙的管理效率。未來需進一步加強基層醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)，擴大心理健康服務(wù)覆蓋面，形成“預(yù)防-治療-回歸社會”的閉環(huán)，助力患者穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量。
