1-3個(gè)月是烏魯木齊市辦理特殊門診的常規(guī)流程周期，核心材料包括身份證明、病史資料、醫(yī)保憑證及指定表格。以下是2025年烏魯木齊市辦理特殊門診的權(quán)威指南：
一、材料清單
1. 基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：需由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)保辦公章。
- 近期病歷資料：近三個(gè)月的完整就醫(yī)記錄，包括診斷書(shū)、用藥記錄及治療方案。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申報(bào)病種相關(guān)的影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)單等原件或復(fù)印件。
2. 身份與醫(yī)保憑證
- 有效身份證件：身份證原件及復(fù)印件（需清晰顯示個(gè)人信息）。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>：用于驗(yàn)證參保狀態(tài)及結(jié)算費(fèi)用。
- 近期證件照：1寸或2寸白底照片2張（部分病種需額外提供）。
3. 特殊病種附加材料
- 出院小結(jié)或住院病歷：若為住院患者，需提供加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件。
- 慢性病鑒定表：需由用人單位或社區(qū)蓋章，并附主診科室會(huì)診記錄（如申報(bào)慢性?。?。
- 特殊藥品審批單：若涉及雙通道藥品，需提交醫(yī)生簽字的用藥建議書(shū)。
二、辦理流程與要求
1. 初步申請(qǐng)
- 選定定點(diǎn)醫(yī)院：前往烏魯木齊市醫(yī)保局備案的慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院）。
- 提交材料審核：攜帶上述材料至醫(yī)院醫(yī)保辦，由具備資質(zhì)的醫(yī)保醫(yī)師初審。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定
- 病種確認(rèn)：醫(yī)生根據(jù)病史資料及檢查結(jié)果，判定是否符合14種特殊慢性病范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 填寫鑒定報(bào)告：由主診科室醫(yī)生簽署意見(jiàn)并加蓋公章。
3. 備案與生效
- 提交至醫(yī)保局：通過(guò)醫(yī)院統(tǒng)一將材料提交至烏魯木齊市醫(yī)保局審核。
- 領(lǐng)取憑證：審核通過(guò)后，領(lǐng)取特殊病種就醫(yī)證，有效期通常為1年，到期需重新申請(qǐng)。
三、對(duì)比表格：住院與門診患者材料差異
| 材料類別 | 門診患者 | 住院患者 |
|---|---|---|
| 病史資料 | 近三個(gè)月門診病歷及檢查報(bào)告 | 出院小結(jié)、住院病歷復(fù)印件（加蓋公章） |
| 鑒定流程 | 直接至門診科室提交材料 | 出院后持病歷至醫(yī)保辦辦理 |
| 所需照片 | 1寸照片2張 | 同門診患者要求 |
| 特殊要求 | 非慢性病主診科室需會(huì)診記錄 | 無(wú)需額外材料，病歷已包含完整記錄 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)，超過(guò)一年的需補(bǔ)充近半年的復(fù)查記錄。
- 異地就醫(yī)：備案人員需通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或窗口辦理，材料需標(biāo)注“異地”標(biāo)識(shí)。
- 違規(guī)處理：偽造材料將取消資格并追繳已報(bào)銷費(fèi)用，醫(yī)?？赡鼙粌鼋Y(jié)。
辦理特殊門診需提前準(zhǔn)備完整材料，重點(diǎn)關(guān)注病史連貫性和醫(yī)生鑒定流程。建議提前1個(gè)月備齊文件，并通過(guò)烏魯木齊市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話（0991-12333）確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤審核。