3-5個(gè)工作日
2025年貴州黔東南門診慢特病手機(jī)申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全程線上化，參保人員通過官方平臺(tái)提交資料、人臉核驗(yàn)后，可在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，無需線下跑腿。系統(tǒng)覆蓋全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合醫(yī)保電子憑證與電子病歷功能，支持病種資格認(rèn)證、待遇確認(rèn)及復(fù)審全流程操作。
一、申請(qǐng)條件與范圍
1. 適用人群
貴州省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需確診《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種范圍》內(nèi)疾病。2025年新增罕見病及精神類疾病12種，總覆蓋病種達(dá)68種。
2. 病種分類與待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類型 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（元） | 認(rèn)證周期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 90% | 50,000 | 長(zhǎng)期有效 |
| 糖尿病 | 85% | 8,000 | 2年復(fù)審 |
| 高血壓Ⅲ期 | 80% | 6,000 | 2年復(fù)審 |
| 器官移植術(shù)后 | 95% | 100,000 | 長(zhǎng)期有效 |
二、手機(jī)申請(qǐng)操作流程
1. 平臺(tái)入口
- 貴州醫(yī)保APP：下載后注冊(cè)登錄，進(jìn)入“門診慢特病”服務(wù)模塊。
- 貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)：關(guān)注后點(diǎn)擊菜單欄“服務(wù)→門診慢特病→慢病資格申請(qǐng)”。
- 貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄官網(wǎng)搜索“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”事項(xiàng)。
2. 材料上傳要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 身份證正反面、醫(yī)保電子憑證（或社保卡）照片。 |
| 病歷資料 | 近2年二級(jí)及以上醫(yī)院出院記錄、門診疾病證明書（需醫(yī)院蓋章）。 |
| 診斷證明 | 由主治醫(yī)生開具的疾病確診證明，注明患病時(shí)間及診斷結(jié)果。 |
| ?？茩z查報(bào)告 | 糖尿病需提供近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄（≥10次）+糖化血紅蛋白報(bào)告；腫瘤需病理報(bào)告。 |
3. 操作步驟
- 信息填報(bào)：選擇病種類型，填寫個(gè)人參保信息及聯(lián)系方式。
- 人臉核驗(yàn)：通過系統(tǒng)內(nèi)置人臉識(shí)別完成身份驗(yàn)證。
- 提交審核：確認(rèn)材料無誤后提交，等待醫(yī)院初復(fù)審及醫(yī)保局備案。
- 結(jié)果反饋：審核通過后，通過短信或APP推送待遇生效通知，可在線查詢定點(diǎn)醫(yī)院及藥品目錄。
三、注意事項(xiàng)
1. 復(fù)審與有效期
- 定期復(fù)審病種（如糖尿病、高血壓Ⅲ期）需在認(rèn)證到期前3個(gè)月內(nèi)提交復(fù)審申請(qǐng)，逾期未辦需重新申請(qǐng)。
- 復(fù)審材料：醫(yī)生開具的《復(fù)審表》、近期診斷證明及檢查報(bào)告。
2. 異地就醫(yī)備案
需在州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或貴州醫(yī)保公眾號(hào)提前辦理異地備案，否則影響報(bào)銷。
3. 咨詢渠道
- 州本級(jí)醫(yī)保局：0855-3820080、3820081
- 凱里市：0855-8579220；黃平縣：0855-3932016
通過手機(jī)端申請(qǐng)門診慢特病，參保人員可高效完成資格認(rèn)定與待遇享受，建議提前核對(duì)病種范圍及材料完整性，確保審核順利通過。政策全年無休受理，特殊情況可聯(lián)系屬地醫(yī)保部門協(xié)助辦理。