33 大類 49 個病種
2025 年西藏阿里門診慢特病檢查項目報銷范圍涵蓋 33 大類 49 個病種，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診時符合條件的費用可按規(guī)定報銷。下面為您詳細(xì)介紹：
（一）惡性腫瘤相關(guān)
- 惡性腫瘤門診治療：包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等相關(guān)檢查項目，如腫瘤標(biāo)志物檢測（如癌胚抗原 CEA、甲胎蛋白 AFP 等）、影像學(xué)檢查（CT、MRI、PET-CT 等用于評估腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況）。
- 惡性腫瘤并發(fā)癥治療：針對因腫瘤導(dǎo)致的各類并發(fā)癥的檢查，像因腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻，可能涉及的腹部超聲、消化道造影等檢查。
（二）慢性腎功能衰竭透析
- 透析前檢查：腎功能檢查（血肌酐、尿素氮等）、血常規(guī)（評估貧血情況）、電解質(zhì)檢查（鉀、鈉、氯、鈣等）、傳染病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），這些檢查用于評估患者身體狀況是否適合透析及預(yù)防交叉感染。
- 透析過程監(jiān)測檢查：定期進(jìn)行的凝血功能檢查（凝血酶原時間 PT、活化部分凝血活酶時間 APTT 等），以調(diào)整透析過程中的抗凝劑用量；透析充分性評估檢查，如尿素清除率測定等。
（三）器官移植術(shù)后抗排異
- 免疫功能監(jiān)測：免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測，不同的免疫抑制劑（如他克莫司、環(huán)孢素等）需定期檢測血藥濃度，確保藥物劑量合適，既能有效抗排異又避免藥物過量毒性反應(yīng)。同時還包括淋巴細(xì)胞亞群分析等檢查免疫細(xì)胞功能。
- 移植器官功能檢查：針對移植器官進(jìn)行的專項檢查，如腎移植后的腎功能檢查（血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等）、肝移植后的肝功能檢查（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等），以及移植器官的超聲、CT 等影像學(xué)檢查評估器官形態(tài)和血流情況。
（四）精神類疾病
涵蓋精神分裂癥、癲癇所致精神障礙、狂躁癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥等。
- 精神狀態(tài)評估：通過專業(yè)的精神心理量表評估，如簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）等，定期評估患者精神癥狀變化。
- 病因相關(guān)檢查：對于一些疑似有器質(zhì)性病因的精神疾病，可能進(jìn)行頭顱 CT、MRI 等檢查排除腦部病變；血生化檢查（如甲狀腺功能檢查，因甲狀腺功能異常也可能影響精神狀態(tài)）等。
（五）糖尿病及并發(fā)癥
- 糖尿病病情監(jiān)測：血糖監(jiān)測（空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等），糖化血紅蛋白可反映近 2-3 個月平均血糖水平；胰島素及 C 肽釋放試驗，用于評估胰島 β 細(xì)胞功能。
- 并發(fā)癥檢查：糖尿病腎病相關(guān)檢查，如尿微量白蛋白測定、腎功能檢查；糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查，如眼底鏡檢查、眼底熒光血管造影；糖尿病神經(jīng)病變檢查，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。
（六）其他疾病
- 再生障礙性貧血：血常規(guī)（全血細(xì)胞計數(shù)，觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量變化）、骨髓穿刺及骨髓活檢（評估骨髓造血功能）、造血干細(xì)胞基因檢測（排查遺傳性因素）等檢查。
- 多血癥：血常規(guī)（紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等顯著升高）、骨髓穿刺檢查（了解骨髓造血情況）、促紅細(xì)胞生成素水平檢測（判斷是否存在異常升高導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過多）等。
- 慢性高原性心臟病：心電圖（觀察有無心律失常、心肌缺血等改變）、心臟超聲（評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，如右心室肥厚、肺動脈高壓等）、胸部 X 線或 CT（查看肺部情況及心臟形態(tài)）等檢查。
- 高血壓：血壓監(jiān)測（動態(tài)血壓監(jiān)測可了解全天血壓波動情況）、尿常規(guī)（排查有無腎臟損害導(dǎo)致的高血壓或高血壓引起的腎臟損害）、腎功能檢查（血肌酐、尿素氮等）、眼底檢查（觀察高血壓對眼底血管的損害程度）等。
- 腦血管意外恢復(fù)期：頭顱 CT 或 MRI（復(fù)查腦部病變恢復(fù)情況）、神經(jīng)功能評估（如 Fugl-Meyer 評估量表用于評估肢體運動功能恢復(fù)）、血管超聲（頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲，查看腦血管情況預(yù)防再次腦血管意外）等檢查。
- 慢性肝硬化：肝功能檢查（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等反映肝臟功能狀態(tài)）、腹部超聲（觀察肝臟形態(tài)、有無腹水等）、甲胎蛋白檢測（監(jiān)測有無肝癌發(fā)生風(fēng)險）等。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測；關(guān)節(jié) X 線、CT 或 MRI（評估關(guān)節(jié)破壞程度）；血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白（反映炎癥活動情況）等檢查。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：抗核抗體譜（包括抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等多種自身抗體檢測，對診斷及病情評估有重要意義）、補體 C3、C4 檢測（補體水平降低常提示病情活動）、血常規(guī)、尿常規(guī)（評估有無血液系統(tǒng)及腎臟受累）等檢查。
- 慢性阻塞性肺部疾病：肺功能檢查（如第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比 FEV?/FVC、一氧化碳彌散量等評估氣流受限程度）、胸部 CT（查看肺部結(jié)構(gòu)及病變情況）、血氣分析（了解患者有無缺氧及二氧化碳潴留）等檢查。
- 痛風(fēng)（高尿酸血癥）：血尿酸檢測；關(guān)節(jié)超聲（查看有無尿酸鹽結(jié)晶沉積）、X 線或 CT（評估痛風(fēng)對關(guān)節(jié)破壞情況）；腎功能檢查（因高尿酸血癥可能導(dǎo)致腎臟損害）等。
- 慢性肝炎：病因?qū)W檢查（如乙肝五項、丙肝抗體等確定肝炎類型）、肝功能檢查（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等）、肝臟硬度值測定（評估肝纖維化程度，如瞬時彈性成像技術(shù)）等。
- 冠心病：心電圖（發(fā)作時心電圖可捕捉到心肌缺血改變）、動態(tài)心電圖監(jiān)測（可記錄長時間心電圖變化，提高心肌缺血檢出率）、心臟超聲（評估心臟結(jié)構(gòu)和功能）、冠狀動脈 CT 血管造影或冠狀動脈造影（明確冠狀動脈狹窄程度）等檢查。
- 慢性腎小球腎炎：尿常規(guī)（蛋白尿、血尿等）、腎功能檢查（血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等）、24 小時尿蛋白定量（準(zhǔn)確評估蛋白尿程度）、腎臟超聲（觀察腎臟形態(tài)大小等）等檢查。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)和減退：甲狀腺功能檢查（促甲狀腺激素 TSH、游離甲狀腺素 FT?、游離三碘甲狀腺原氨酸 FT?等）、甲狀腺自身抗體檢測（如促甲狀腺素受體抗體 TRAb、甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 等，用于病因診斷）、甲狀腺超聲（觀察甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)）等檢查。
- 心血管系統(tǒng)介入術(shù)后治療：心電圖（監(jiān)測有無心律失常等）、心臟超聲（評估心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況）、血管超聲（查看介入部位血管通暢情況）等檢查，必要時復(fù)查冠狀動脈 CT 血管造影或冠狀動脈造影評估血管再狹窄情況。
- 癲癇：腦電圖檢查（包括常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測，對癲癇診斷及分型有重要意義）、頭顱 CT 或 MRI（排查腦部有無結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致癲癇）等檢查。
- 青光眼：眼壓測量（了解眼壓水平）、房角鏡檢查（判斷房角開放情況，區(qū)分開角型和閉角型青光眼）、眼底檢查（觀察視神經(jīng)乳頭形態(tài)、杯盤比等評估青光眼對視神經(jīng)損害）、視野檢查（評估青光眼導(dǎo)致的視野缺損情況）等。
- 血友病：凝血因子活性檢測（如凝血因子 Ⅷ、Ⅸ 等活性測定，明確血友病類型及嚴(yán)重程度）、血常規(guī)（了解血小板數(shù)量等情況）等檢查。
- 大骨節(jié)病及并發(fā)癥：關(guān)節(jié) X 線、CT 或 MRI（評估關(guān)節(jié)病變程度）；針對并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致的肌肉萎縮，可能進(jìn)行肌電圖檢查評估肌肉功能等。
- 結(jié)核病：痰涂片抗酸染色、痰結(jié)核菌培養(yǎng)（查找結(jié)核菌，明確診斷）；胸部 X 線或 CT（觀察肺部結(jié)核病灶情況）；結(jié)核菌素試驗（PPD 試驗）或 γ- 干擾素釋放試驗（輔助診斷）等檢查。
- 布魯菌病：血清學(xué)檢查（如虎紅平板凝集試驗、試管凝集試驗等檢測布魯菌抗體）、血培養(yǎng)（查找布魯菌病原體）等檢查。
- 白內(nèi)障手術(shù)：視力檢查、眼壓測量、角膜曲率及眼軸長度測量（用于術(shù)前人工晶體度數(shù)計算）、眼部 B 超（檢查眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，排除其他病變）等術(shù)前檢查。
- 包蟲病：血清學(xué)檢查（如酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢測包蟲抗體）、腹部超聲（針對肝包蟲?。?、胸部 CT（針對肺包蟲病）等影像學(xué)檢查用于確定包蟲病部位及大小等。
- 過敏性紫癜：血常規(guī)（查看血小板數(shù)量及有無貧血等）、尿常規(guī)（排查有無腎臟受累出現(xiàn)血尿、蛋白尿）、凝血功能檢查（部分患者可能存在凝血異常）、過敏原檢測（查找誘發(fā)過敏因素）等檢查。
- 兒童孤獨癥：通過專業(yè)的兒童孤獨癥評定量表（如兒童孤獨癥評定量表 CARS、孤獨癥行為量表 ABC 等）進(jìn)行評估；可能進(jìn)行的相關(guān)檢查有腦電圖（部分患兒可能存在腦電圖異常）、頭顱 MRI（排除腦部器質(zhì)性病變）等。
- 兒童腦癱：神經(jīng)發(fā)育評估（如格塞爾發(fā)育診斷量表等評估兒童神經(jīng)發(fā)育水平）、頭顱 CT 或 MRI（查看腦部有無病變及病變部位和性質(zhì)）、肌電圖（評估肌肉和神經(jīng)功能）等檢查。
- 艾滋病、抗病毒治療：艾滋病抗體及抗原檢測（明確診斷）；CD4?T 淋巴細(xì)胞計數(shù)（評估患者免疫功能，指導(dǎo)治療及判斷病情進(jìn)展）、HIV 病毒載量檢測（監(jiān)測抗病毒治療效果）等檢查。
- 重度骨質(zhì)疏松：骨密度測定（常用雙能 X 線吸收法測量骨密度 T 值判斷骨質(zhì)疏松程度）、骨代謝標(biāo)志物檢測（如骨鈣素、Ⅰ 型膠原交聯(lián)羧基末端肽等反映骨代謝活躍程度）、血鈣、磷及甲狀旁腺激素檢測（排查有無導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的內(nèi)分泌原因）等檢查。
西藏阿里地區(qū)門診慢特病檢查項目報銷范圍較為廣泛，覆蓋多種常見及復(fù)雜的慢性、特殊疾病，從病情診斷到治療過程監(jiān)測等多方面的檢查項目都有涉及，旨在為參?；颊咛峁┤娴尼t(yī)療保障，減輕患者因長期治療產(chǎn)生的經(jīng)濟負(fù)擔(dān) 。