有效期屆滿前3個月內(nèi)申請

2025年寧夏中衛(wèi)市門診特殊病種（簡稱“門診特病”）到期續(xù)辦需在待遇有效期屆滿前3個月內(nèi)，由參保人員通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門審核通過后，方可繼續(xù)享受門診特病報銷待遇。

一、續(xù)辦時間與有效期規(guī)定

1. 申請時限

   • 參保人員需在門診特病待遇 有效期屆滿前3個月 提交續(xù)辦申請，逾期未申請的，待遇將自動終止。
   • 例如：某患者特病資格有效期至2025年12月31日，需在2025年10月1日至12月31日期間完成續(xù)辦。

2. 病種有效期差異

   病種類型	有效期	續(xù)辦頻率
   惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療	5年	每5年續(xù)辦一次
   慢性腎功能不全、肝硬化	3年	每3年續(xù)辦一次
   高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥	1年	每年續(xù)辦一次

二、續(xù)辦流程

1. 線上辦理（推薦）

• 平臺選擇：通過“中衛(wèi)醫(yī)保APP”或“寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”登錄個人賬戶，進入“門診特病續(xù)辦”模塊。
• 操作步驟：
  ① 上傳續(xù)辦材料（電子版）；
  ② 填寫《中衛(wèi)市門診特病續(xù)辦申請表》并提交；
  ③ 5個工作日內(nèi)登錄平臺查詢審核結(jié)果；
  ④ 審核通過后，系統(tǒng)自動延續(xù)待遇，無需線下確認。

2. 線下辦理

流程節(jié)點：
① 前往定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口領(lǐng)取或從官網(wǎng)下載《續(xù)辦申請表》；
② 提交材料并由醫(yī)院初審；
③ 初審?fù)ㄟ^后，由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保部門復(fù)核（3-7個工作日）；
④ 復(fù)核通過后，領(lǐng)取新的《門診特病處方本》或通過短信通知生效。

三、續(xù)辦材料清單

1. 基礎(chǔ)材料

2. 醫(yī)療證明材料

• 病歷資料：近6個月內(nèi)的 門診病歷（需體現(xiàn)連續(xù)診療記錄）或 住院出院小結(jié)（如有住院史）；
• 診斷證明：由 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) 出具的最新疾病診斷證明（需注明病情穩(wěn)定或持續(xù)治療）；
• 檢查報告：與病種相關(guān)的近期檢查結(jié)果（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報告，惡性腫瘤需提供近期影像學檢查或病理報告）。

四、續(xù)辦地點與渠道

1. 線下辦理地點

2. 線上辦理渠道

• “中衛(wèi)醫(yī)?！盇PP：支持材料上傳、進度查詢、待遇查詢?nèi)鞒滩僮鳎?/li>
• 寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄后選擇“中衛(wèi)市→醫(yī)保服務(wù)→門診特病續(xù)辦”模塊；
• 注意：線上提交材料后，部分復(fù)雜病種（如罕見病）需在5個工作日內(nèi)到指定醫(yī)院完成 線下面診。

五、注意事項

1. 待遇生效時間

   續(xù)辦審核通過后，待遇自原有效期 屆滿次月1日起自動續(xù)接，無等待期。

2. 異地續(xù)辦規(guī)則

   • 長期異地居住人員可委托親屬代辦，需提供 居住證復(fù)印件 及 委托書（需公證）；
   • 異地就醫(yī)人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP在線提交續(xù)辦材料，審核通過后在參保地享受待遇。

3. 材料真實性

   • 提供虛假病歷或檢查報告將被取消特病資格，且3年內(nèi)不得重新申請；
   • 材料不全的，醫(yī)保部門將在5個工作日內(nèi)一次性告知需補充內(nèi)容。

4. 政策咨詢

   可撥打 0955-12393 醫(yī)保熱線或前往定點醫(yī)院醫(yī)保窗口查詢續(xù)辦進度及政策細節(jié)。

門診特病續(xù)辦是保障參保人員持續(xù)享受醫(yī)保待遇的重要環(huán)節(jié)，建議參保人員提前核對有效期，確保材料齊全、流程規(guī)范。通過線上渠道辦理可大幅縮短時間，復(fù)雜病種患者需注意線下面診要求。如有疑問，可通過官方渠道獲取最新政策信息，避免因延誤申請影響待遇享受。