曲靖市通過(guò)麻精藥品可追溯系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)特殊藥品全流程閉環(huán)管理，顯著降低藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)，公眾合理用藥意識(shí)提升率達(dá)85%以上。
云南曲靖市通過(guò)健全政策法規(guī)、創(chuàng)新技術(shù)監(jiān)管、強(qiáng)化宣傳教育、推動(dòng)多方協(xié)同等綜合措施，有效降低了過(guò)度服藥與藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)，形成了以政府為主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心、社會(huì)廣泛參與的合理用藥與藥品安全管理體系，保障了公眾健康和用藥安全。
一、政策與監(jiān)管體系
完善藥品管理政策
曲靖市制定并嚴(yán)格執(zhí)行《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》《醫(yī)療保障綜合改革實(shí)施方案》等政策，重點(diǎn)強(qiáng)化合理用藥監(jiān)督和處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核、用藥監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)報(bào)告等責(zé)任，推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度全面落實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品價(jià)格公示，接受社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化藥品追溯與監(jiān)管
曲靖市深化應(yīng)用“麻精藥品可追溯系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)麻精藥品全要素、全流程閉環(huán)管理，大幅提升監(jiān)管效率，有效防范特殊藥品流入非法渠道。市食品藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)測(cè)中心持續(xù)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與藥物濫用監(jiān)測(cè)，匯編《藥械化安全性監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》，規(guī)范監(jiān)測(cè)流程，提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力。
下表展示了曲靖市藥品追溯系統(tǒng)應(yīng)用前后的主要變化：
對(duì)比項(xiàng) | 應(yīng)用前 | 應(yīng)用后 |
|---|---|---|
監(jiān)管效率 | 人工為主，效率較低 | 全流程信息化，效率顯著提升 |
濫用風(fēng)險(xiǎn) | 風(fēng)險(xiǎn)較高，監(jiān)管盲點(diǎn)多 | 風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，閉環(huán)管理 |
數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性 | 滯后明顯 | 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新 |
社會(huì)滿(mǎn)意度 | 一般 | 公眾滿(mǎn)意度提升85%以上 |
二、技術(shù)與管理創(chuàng)新
推進(jìn)合理用藥系統(tǒng)建設(shè)
曲靖市多家醫(yī)院采購(gòu)并應(yīng)用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、處方前置審核系統(tǒng)與臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)處方實(shí)時(shí)審核、用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與干預(yù)，有效減少不合理用藥與過(guò)度服藥行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立藥品集中采購(gòu)與配送機(jī)制
曲靖市成立藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)服務(wù)中心，完善集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、進(jìn)度預(yù)警與通報(bào)制度，保障醫(yī)保談判藥品供應(yīng)使用，降低患者用藥負(fù)擔(dān)，從源頭減少過(guò)度用藥與藥品浪費(fèi)。
下表總結(jié)了曲靖市合理用藥主要措施及效果：
措施 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
處方前置審核 | 系統(tǒng)自動(dòng)審核處方，實(shí)時(shí)干預(yù)不合理用藥 | 不合理處方率顯著下降 |
藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng) | 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)用藥情況，預(yù)警藥物相互作用 | 用藥安全事件大幅減少 |
集中采購(gòu)與配送 | 統(tǒng)一采購(gòu)、直接結(jié)算、基層配送保障 | 藥品可及性提高，患者用藥負(fù)擔(dān)減輕 |
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) | 藥品不良反應(yīng)與藥物濫用數(shù)據(jù)收集與分析 | 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與應(yīng)對(duì)能力增強(qiáng) |
三、宣傳與教育普及
深化安全用藥與禁毒宣傳
曲靖市定期舉辦“安全用藥月”“國(guó)際禁毒日”等主題宣傳活動(dòng)，通過(guò)咨詢(xún)臺(tái)、義診、宣傳資料發(fā)放等形式普及合理用藥知識(shí)，提升公眾用藥安全意識(shí)。針對(duì)青少年群體，開(kāi)展“青春校園行”毒品預(yù)防教育，捐贈(zèng)《毒品預(yù)防教育手冊(cè)》，筑牢校園禁毒防線。推動(dòng)健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園
曲靖市聯(lián)合學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展健康教育培訓(xùn)、專(zhuān)題講座與科普活動(dòng)，廣泛宣傳藥物濫用危害與科學(xué)用藥理念，引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確用藥觀念，主動(dòng)抵制過(guò)度服藥與藥品濫用行為。
下表列示曲靖市宣傳教育主要形式及覆蓋面：
宣傳形式 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋面 |
|---|---|---|
安全用藥月 | 用藥咨詢(xún)、義診、科普展示 | 全市范圍，參與人數(shù)眾多 |
禁毒宣傳進(jìn)校園 | 毒品預(yù)防手冊(cè)、專(zhuān)題講座、互動(dòng)體驗(yàn) | 中小學(xué)全覆蓋，師生廣泛參與 |
社區(qū)健康講座 | 合理用藥、慢性病用藥管理 | 社區(qū)居民，重點(diǎn)人群精準(zhǔn)覆蓋 |
媒體科普 | 廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)用藥知識(shí)傳播 | 全市居民，信息觸達(dá)率高 |
四、多方協(xié)同共治
政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)
曲靖市建立以衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)管局等多部門(mén)協(xié)同機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)藥品安全與合理用藥工作，強(qiáng)化政策執(zhí)行與監(jiān)管合力，確保各項(xiàng)措施落地見(jiàn)效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)作為
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)處方審核、用藥監(jiān)測(cè)與不良反應(yīng)報(bào)告制度，加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)，開(kāi)展用藥咨詢(xún)與指導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少過(guò)度用藥現(xiàn)象。社會(huì)力量廣泛參與
鼓勵(lì)社會(huì)組織、志愿者、媒體等參與合理用藥宣傳與監(jiān)督，形成全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與藥品安全治理的良好氛圍，推動(dòng)用藥安全意識(shí)深入人心。
云南曲靖市通過(guò)政策監(jiān)管、技術(shù)創(chuàng)新、宣傳教育、多方協(xié)同的綜合施策，顯著降低了過(guò)度服藥與藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)，提升了公眾合理用藥水平與用藥安全保障能力，為全國(guó)同類(lèi)地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，曲靖市將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品監(jiān)管體系，加強(qiáng)健康知識(shí)普及，推動(dòng)合理用藥與健康中國(guó)建設(shè)再上新臺(tái)階。