據(jù)瀘州市衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，通過綜合干預措施，該地區(qū)過度服藥發(fā)生率可降低40%-60%。
四川瀘州通過構(gòu)建多層次預防體系、強化公眾教育、完善醫(yī)療監(jiān)管及推廣智能用藥管理等綜合手段，有效減少過度服藥風險，保障居民用藥安全。
（一）政府主導的預防機制
政策法規(guī)建設
瀘州市制定《合理用藥管理辦法》，明確處方審核標準，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風險藥品實行分級管理。建立醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)測系統(tǒng)，實時追蹤處方量異常情況。醫(yī)?？刭M措施
通過醫(yī)保支付方式改革，對超量處方實施費用拒付。下表展示瀘州市醫(yī)?？刭M前后對比：
| 指標 | 控費前（2020年） | 控費后（2023年） |
|---|---|---|
| 人均藥品費用（元） | 1,850 | 1,320 |
| 重復處方率（%） | 18.7 | 7.2 |
| 抗生素使用率（%） | 42.3 | 28.6 |
（二）醫(yī)療機構(gòu)防控措施
處方審核制度
二級以上醫(yī)院配備臨床藥師，對門診處方100%審核。推行電子處方系統(tǒng)，自動攔截超劑量、重復用藥等行為。用藥教育普及
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展用藥咨詢門診，發(fā)放《家庭安全用藥手冊》。針對慢性病患者，提供個性化用藥方案，減少自行加量現(xiàn)象。
（三）公眾參與與自我管理
健康知識傳播
通過瀘州日報、健康瀘州公眾號等平臺，普及藥物濫用危害。每年舉辦“安全用藥月”活動，覆蓋80%以上街道社區(qū)。家庭藥箱管理
推廣“定期清理過期藥品”行動，在藥店設置回收點。下表為家庭藥箱管理建議：
| 管理事項 | 具體要求 | 頻率 |
|---|---|---|
| 藥品分類存放 | 內(nèi)服/外用分開，兒童藥單獨存放 | 持續(xù)執(zhí)行 |
| 有效期檢查 | 標記到期日，優(yōu)先使用近效期藥品 | 每月1次 |
| 記錄用藥情況 | 登記藥品名稱、劑量、服用時間 | 每次用藥后 |
（四）技術(shù)手段輔助防控
智能用藥提醒
推廣“瀘州健康”APP，提供服藥鬧鐘、藥物相互作用查詢等功能。覆蓋65歲以上老人超20萬人。大數(shù)據(jù)監(jiān)測預警
整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)與藥店銷售數(shù)據(jù)，對同一患者多機構(gòu)購藥行為自動預警。2023年攔截潛在風險處方1.2萬張。
瀘州通過政策約束、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育和技術(shù)賦能的四維聯(lián)動，構(gòu)建了全周期、多場景的過度服藥預防網(wǎng)絡，顯著提升了區(qū)域用藥安全水平，為其他地區(qū)提供了可復制的實踐經(jīng)驗。
