?2025年山東威海門診特病辦理需本人親自辦理?
根據威海市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,門診特殊病種(簡稱門診特?。┑纳暾?、認定及后續(xù)管理必須由參保人本人親自辦理。這一要求旨在確保醫(yī)療待遇精準發(fā)放,避免冒用醫(yī)保資源等違規(guī)行為。
?一、門診特病辦理的剛性要求?
- ?身份核驗?:辦理時需出示本人有效身份證件、社??敖瓴v資料,系統(tǒng)將進行人臉識別比對。
- ?現(xiàn)場確認?:首次申請或病情變更時,需到指定醫(yī)療機構(如威海市立醫(yī)院、文登中心醫(yī)院)的醫(yī)保窗口完成面簽。
- ?代辦限制?:僅限失能或精神障礙患者可由直系親屬代辦,但需額外提供殘疾證或監(jiān)護人公證材料。
?二、例外情形處理?
- ?異地安置人員?:長期在外地居住的參保人,可通過威海醫(yī)保APP視頻連線完成身份驗證,但需提前備案。
- ?緊急情況?:突發(fā)疾病住院期間無法現(xiàn)場辦理的,可在出院后15個工作日內補辦,需附醫(yī)院證明。
?三、違規(guī)后果警示?
冒名辦理者將暫停醫(yī)保待遇6個月,并追回已報銷費用;情節(jié)嚴重者移交司法機關處理。建議參保人提前通過“威海醫(yī)?!蔽⑿殴娞栴A約辦理時段,縮短現(xiàn)場等待時間。
門診特病政策直接關系慢性病、重病患者的經濟負擔,務必嚴格遵守本人辦理原則。如遇特殊情況,建議撥打0631-12393醫(yī)保服務熱線咨詢具體解決方案。