江蘇鹽城通過多維度措施將過度服藥風(fēng)險降低40%以上。
江蘇鹽城通過構(gòu)建覆蓋全人群的合理用藥管理體系、強化醫(yī)療監(jiān)管、推廣公眾教育以及完善信息化追溯系統(tǒng)，有效防止過度服藥問題。這些措施從源頭管控、過程監(jiān)督到終端反饋形成閉環(huán)，顯著提升了用藥安全水平。
（一）構(gòu)建多層次用藥監(jiān)管體系
- 醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理
鹽城全市二級以上醫(yī)院普遍設(shè)立合理用藥委員會，對處方進行雙重審核，重點監(jiān)控抗生素、心血管藥物等高風(fēng)險品類。通過建立處方點評制度，每月隨機抽取10%的處方進行合理性評估，對不合理用藥行為進行通報整改。
鹽城市醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)管措施對比
| 監(jiān)管措施 | 實施范圍 | 執(zhí)行頻率 | 效果指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 處方雙審核 | 全市公立醫(yī)院 | 100%覆蓋 | 不合格處方率下降35% |
| 抗生素專項管控 | 三級醫(yī)院 | 每季度 | 門診抗生素使用率降至15%以下 |
| 高風(fēng)險藥物監(jiān)測 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 每月 | 過度服藥投訴減少50% |
藥店分級分類管理
鹽城對全市藥店實施ABC分級管理，A類藥店配備執(zhí)業(yè)藥師實時指導(dǎo)用藥，B類藥店通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)提供咨詢服務(wù)，C類藥店則禁止銷售處方藥。2023年起推行電子處方流轉(zhuǎn)平臺，確保購藥信息可追溯。基層醫(yī)療能力提升
通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為慢性病患者建立用藥檔案，定期開展用藥依從性評估。鹽城已培訓(xùn)2000余名社區(qū)醫(yī)生掌握藥物相互作用評估技能，減少重復(fù)開藥風(fēng)險。
（二）推廣全民用藥安全教育
精準(zhǔn)化科普宣傳
鹽城利用健康鹽城APP推送個性化用藥提醒，針對老年人、孕婦等高危人群開展面對面宣講。每年組織安全用藥進社區(qū)活動超500場，發(fā)放圖文手冊20萬份。校園健康教育
將合理用藥知識納入中小學(xué)健康教育課程，通過情景劇、知識競賽等形式增強青少年防范意識。全市85%的中小學(xué)已建立用藥安全角。
（三）科技賦能智能監(jiān)管
大數(shù)據(jù)監(jiān)測預(yù)警
依托健康云平臺，實時分析全市藥品銷售數(shù)據(jù)，對異常購藥行為自動預(yù)警。2024年系統(tǒng)成功攔截疑似重復(fù)購藥訂單1.2萬次。智能藥盒試點
在養(yǎng)老機構(gòu)推廣帶提醒功能的智能藥盒，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)監(jiān)測服藥依從性，試點區(qū)域漏服率下降60%。
鹽城通過制度約束、技術(shù)支撐與公眾參與的三重保障，形成了預(yù)防為主、防治結(jié)合的用藥安全網(wǎng)絡(luò)，為全國同類城市提供了可復(fù)制的經(jīng)驗。未來將進一步擴大AI輔助處方審核覆蓋范圍，持續(xù)降低過度服藥風(fēng)險。
