可以辦理。
2025年,云南曲靖已支持異地辦理門診特病服務(wù),為參保人員提供了更加便捷的醫(yī)療保障。以下是相關(guān)政策的詳細說明:
一、異地辦理門診特病的政策依據(jù)
國家醫(yī)保政策
- 根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,門診特病納入跨省直接結(jié)算范圍。
- 云南省積極響應(yīng),將曲靖市列為試點地區(qū)之一。
地方實施細則
曲靖市醫(yī)保局明確,2025年起,符合條件的參保人員可在異地申請門診特病待遇,無需返回參保地辦理。
二、辦理條件與流程
辦理條件
- 參保人員需滿足以下條件:
- 已參加云南省基本醫(yī)療保險。
- 持有有效的門診特病診斷證明。
- 在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
- 參保人員需滿足以下條件:
辦理流程
- 線上申請:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“云南醫(yī)?!毙〕绦蛱峤徊牧稀?/li>
- 線下申請:攜帶相關(guān)材料至異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
對比項 線上申請 線下申請 便捷性 無需跑腿,隨時提交 需現(xiàn)場辦理 材料要求 電子版診斷證明、身份證 紙質(zhì)版診斷證明、身份證復(fù)印件 審核時間 3個工作日內(nèi)完成 5個工作日內(nèi)完成
三、門診特病范圍與待遇
覆蓋病種
- 曲靖市納入異地辦理的門診特病包括:
- 高血壓、糖尿病等慢性病。
- 惡性腫瘤、腎透析等重大疾病。
- 曲靖市納入異地辦理的門診特病包括:
待遇標準
- 報銷比例:與參保地政策一致,最高可達80%。
- 結(jié)算方式:直接刷卡結(jié)算,無需墊付。
病種 報銷比例 年度限額(元) 高血壓 70% 5000 糖尿病 75% 6000 惡性腫瘤 80% 100000
四、注意事項
材料準備
- 確保診斷證明由二級及以上醫(yī)院開具。
- 身份證、醫(yī)保卡等證件需在有效期內(nèi)。
政策變動
2025年政策可能進一步優(yōu)化,建議定期關(guān)注曲靖市醫(yī)保局官網(wǎng)。
2025年,云南曲靖的異地門診特病辦理服務(wù)為參保人員提供了實實在在的便利,但需注意材料齊全和政策更新,以確保順利享受待遇。