身份證、社保卡、診斷證明、檢查報告、申請表、1寸照片
在2025年,遼寧朝陽辦理門診特殊病種(門特)需提交身份證明、醫(yī)療證明材料、申請表及照片,經(jīng)定點醫(yī)院審核后報送醫(yī)保部門審批。以下為詳細要求及流程:
一、核心申請材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(正反面復印,有效期需在6個月內(nèi))。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活并繳費)。
醫(yī)療證明材料
- 診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開具,并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告:如病理診斷、影像學報告、化驗單等(需原件或醫(yī)院蓋章復印件)。
- 住院病歷:包括出院記錄、手術記錄等(近一年內(nèi)有效)。
其他材料
- 《門診特定病種待遇認定申請表》:由醫(yī)院填寫并蓋章。
- 1寸免冠照片(2張,白底或藍底)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡 | 復印件需清晰 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷書、檢查報告、住院病歷 | 近一年內(nèi)有效 |
| 申請表 | 醫(yī)院填寫并蓋章 | 需與醫(yī)保局同步更新版本 |
| 照片 | 1寸近期免冠 | 背面標注姓名及病種 |
二、辦理流程
材料準備與提交
- 攜帶身份證、社保卡、醫(yī)療證明至遼寧朝陽定點醫(yī)院(如阜寧縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等)門特窗口領取并填寫申請表。
- 醫(yī)生審核材料后,將申請表及病歷資料提交至醫(yī)院醫(yī)保科。
審核與審批
- 醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇復ㄟ^后,報送朝陽醫(yī)保局復審(約3-5個工作日)。
- 審批結果可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或醫(yī)院窗口查詢。
待遇生效與使用
- 審批通過后,門特資格3個工作日內(nèi)生效。
- 患者可在市內(nèi)外定點醫(yī)院直接結算門特費用。
三、特殊情況處理
異地辦理
異地就診患者需提供轉診證明及當?shù)厝揍t(yī)院診斷材料,通過朝陽醫(yī)保局線上平臺提交申請。
代辦要求
代辦人需提供本人身份證原件及患者授權委托書(需公證)。
2025年遼寧朝陽門特辦理強調(diào)材料的時效性與完整性,建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線核實最新要求。若材料不齊全,需在10個工作日內(nèi)補正,逾期將視為放棄申請。門特待遇覆蓋病種以惡性腫瘤、糖尿病、腎透析等為主,具體目錄可咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保部門。