是的，2025年安徽蚌埠市門診特殊病種（簡稱“門特”）藥品目錄已納入25種醫(yī)療機構制劑和8種中藥飲片，并對部分藥品配備、支付比例及管理流程進行了優(yōu)化。
核心問題解答
2025年安徽蚌埠市門診特病藥品目錄通過省級和市級政策聯(lián)動，實現(xiàn)了對重點病種治療藥物的全面覆蓋。目錄新增25種醫(yī)療機構制劑（如芪芍真武顆粒）和8種中藥飲片（如人工麝香），并針對雙通道藥品、罕見病用藥等特殊類別制定了差異化管理措施。參保患者可通過定點醫(yī)療機構或“雙通道”藥店獲取藥品，部分藥品個人自付比例下調至20%，顯著降低了患者經(jīng)濟負擔。
一、藥品覆蓋范圍與新增品種
醫(yī)療機構制劑納入
- 新增25種制劑，包括心腦血管、免疫調節(jié)等領域的藥物。
- 示例：芪芍真武顆粒（乙類，自付30%）用于心腦血管疾病治療。
中藥飲片擴展
納入8種中藥飲片（如人工麝香），按甲類藥品管理，無個人先行自付比例。
罕見病與高價藥保障
“雙通道”藥品目錄擴容至583種，涵蓋達沙替尼等靶向藥物。
二、支付政策與患者負擔
個人自付比例調整
- 雙通道藥品統(tǒng)一設置20%先行自付比例（原高于20%的藥品下調）。
- 中藥飲片零自付，醫(yī)療機構制劑自付30%。
費用控制與監(jiān)管
- 嚴格審核藥品準入資質，淘汰過期文號藥品（如鹽酸達克羅寧乳膏）。
- 推行電子處方流轉，打擊虛假處方欺詐騙保行為。
三、配套管理措施與執(zhí)行要求
醫(yī)療機構責任強化
- 2025年2月底前，定點醫(yī)院需召開藥事會調整用藥目錄，不得以藥占比等理由限制藥品進院。
- 填報《雙通道藥品配備情況調度表》，確保國談藥配備率達標（見下表）。
藥品配備與供應保障
醫(yī)療機構類型 藥品配備要求 國談藥配備目標 三級公立醫(yī)院 配備≥80%雙通道藥品 2025 年3 月底前完成 社區(qū)衛(wèi)生中心 重點覆蓋慢性病用藥 動態(tài)補充 患者服務優(yōu)化
- 異地就醫(yī)“省內(nèi)大病無異地”試點擴大至13家醫(yī)院，直接聯(lián)網(wǎng)結算。
- 器官移植術后等兩類病種實現(xiàn)“免申即享”，待遇自動核定。
四、實施效果與未來方向
當前成效
- 目錄調整惠及超百萬參保群眾，年度減負預計達2.3億元。
- 雙通道藥店覆蓋率提升至95%，處方流轉效率提高40%。
持續(xù)改進計劃
- 2026年擬新增10種罕見病用藥，探索“醫(yī)保+商保”分層支付模式。
- 深化藥品價格監(jiān)測，防止“雙通道”藥品價格虛高。
2025年安徽蚌埠市通過門診特病藥品目錄的動態(tài)調整，構建了“基礎保障+精準補充”的多層次保障體系，顯著提升了罕見病、慢性病等群體的用藥可及性。未來需進一步完善藥品供應監(jiān)測和支付方式創(chuàng)新，確保政策長期可持續(xù)性。
