廣東省近年來因藥物濫用導致的急診案例中，30%與過度服藥直接相關(guān)。
過度服藥的防范需從醫(yī)療規(guī)范、公眾教育、社區(qū)支持三方面入手，通過強化用藥監(jiān)管、提升安全意識、建立預警機制，可有效降低風險。
一、規(guī)范醫(yī)療行為，強化用藥監(jiān)管
1. 處方審核機制
醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行處方“雙審制度”，由藥師對醫(yī)生開具的處方進行成分、劑量、適應(yīng)癥交叉核驗，重點排查重復用藥、超說明書用藥等隱患。例如，對同時開具布洛芬和右旋布洛芬的處方需強制退回修正。
2. 用藥監(jiān)測系統(tǒng)
建立智能預警平臺，對患者用藥記錄進行實時分析，當出現(xiàn)重復成分、超劑量等高風險情況時，系統(tǒng)自動觸發(fā)紅燈警示并通知醫(yī)生調(diào)整方案。
3. 特殊藥品管理
對鎮(zhèn)靜劑、激素類等易濫用藥物實行“雙人雙鎖”管理，嚴格限制開藥量。如苯二氮?類藥物單次處方量不得超過7日用量，并要求患者定期復診評估。
| 措施類型 | 傳統(tǒng)模式 | 優(yōu)化后方案 |
|---|---|---|
| 處方審核 | 依賴醫(yī)生主觀判斷 | 藥師+AI系統(tǒng)雙重審核 |
| 藥物追蹤 | 手工登記易遺漏 | 區(qū)塊鏈技術(shù)全程追溯 |
| 患者教育 | 單向告知 | 個性化用藥手冊+視頻指導 |
二、加強公眾教育，提升用藥意識
1. 科普宣傳全覆蓋
通過社區(qū)講座、短視頻平臺等渠道，普及“三不原則”：不自行增減劑量、不混用復方藥、不囤積過期藥。例如，說明感冒靈顆粒與泰諾同含對乙酰氨基酚，混用可能引發(fā)肝損傷。
2. 家庭藥箱管理
指導居民建立藥物清單，標注有效期和用途，避免重復儲備同類藥品。建議慢性病患者固定在1-2家定點醫(yī)院取藥，減少處方差異。
3. 心理疏導介入
針對焦慮、抑郁等易引發(fā)藥物依賴的群體，社區(qū)衛(wèi)生中心提供免費心理咨詢，幫助患者通過非藥物方式緩解壓力。
三、完善社區(qū)支持，建立預警機制
1. 高風險人群篩查
社區(qū)網(wǎng)格員定期走訪獨居老人、精神疾病患者家庭，核查用藥記錄，對異常情況（如短時間內(nèi)多次購藥）及時上報。
2. 家庭醫(yī)生服務(wù)
簽約家庭醫(yī)生可提供24小時用藥咨詢，對長期服藥患者進行季度隨訪，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
3. 緊急救援網(wǎng)絡(luò)
在云浮市重點區(qū)域設(shè)置中毒救治綠色通道，配備納洛酮、活性炭等急救物資，確保30分鐘內(nèi)響應(yīng)重度藥物過量患者。
通過醫(yī)療端的精準管控、公眾端的科學引導、社區(qū)端的動態(tài)監(jiān)測，可形成“預防-干預-救援”全鏈條防護體系，最大限度降低過度服藥風險。關(guān)鍵需多方協(xié)作，將規(guī)范用藥意識融入日常生活，構(gòu)建安全用藥的社會環(huán)境。
