21種
2025年黑龍江佳木斯門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性疾病及精神神經(jīng)類疾病等21類疾病，涵蓋治療周期長、費用較高的病種。具體病種及報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、惡性腫瘤相關(guān)疾病
| 病種 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 年度限額（職工） | 年度限額（居民） |
|---|
| 惡性腫瘤 | 90%-93% | 80%-90% | 9.3萬元 | 6.3萬元 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 惡性腫瘤放化療 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
二、器官移植術(shù)后抗排異治療
| 病種 | 職工（術(shù)后2年內(nèi)） | 職工（2年以上） | 居民（術(shù)后2年內(nèi)） | 居民（2年以上） |
|---|
| 肝臟移植術(shù)后抗排異 | 每季度22500元 | 每季度17500元 | 每季度15750元 | 每季度12250元 |
| 腎臟移植術(shù)后抗排異 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 心臟移植術(shù)后抗排異 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
三、慢性疾病
| 病種 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 年度限額（職工） | 年度限額（居民） |
|---|
| 慢性腎衰竭 | 90%-93% | 80%-90% | 9.3萬元 | 6.3萬元 |
| 慢性心衰 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 慢性呼吸衰竭 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 高血壓病 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 糖尿病 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
四、精神及神經(jīng)疾病
| 病種 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 年度限額（職工） | 年度限額（居民） |
|---|
| 重性精神障礙性疾病 | 90%-93% | 80%-90% | 9.3萬元 | 6.3萬元 |
| 帕金森病 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 腦血管意外 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
五、其他特殊病種
| 病種 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 年度限額（職工） | 年度限額（居民） |
|---|
| 尿毒癥透析 | 95% | 90% | 9.3萬元 | 6.3萬元 |
| 肺結(jié)核 | 90%-93% | 80%-90% | 同上 | 同上 |
| 糖尿病胰島素治療 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 血友病 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 藥物或手術(shù)導(dǎo)致的嚴(yán)重肝損傷 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 兒童孤獨癥 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
政策特點
- 起付線：所有病種均不設(shè)起付線。
- 多病種疊加：若同時患多種疾病，以費用最高病種的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 異地結(jié)算：支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等5種病種異地直接結(jié)算。
該政策通過覆蓋高負(fù)擔(dān)病種、差異化報銷比例及便捷結(jié)算方式，有效減輕患者長期治療的經(jīng)濟壓力。
