定西市人民醫(yī)院
定西市目前尚未設(shè)立獨(dú)立的腫瘤專科醫(yī)院，具備放射治療（放療）能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在市級(jí)綜合醫(yī)院。其中，定西市人民醫(yī)院是全市唯一一家經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，正式開展放射治療服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)腫瘤患者的放療任務(wù)。
一、 定西市放療服務(wù)現(xiàn)狀與核心機(jī)構(gòu)
放療作為現(xiàn)代腫瘤治療的三大支柱之一（與手術(shù)、化療并列），在腫瘤的根治性治療、輔助治療、姑息治療中扮演著至關(guān)重要的角色。定西市地處甘肅省中部，其醫(yī)療資源相較于省會(huì)城市存在一定差距，放療資源尤為稀缺。
核心放療機(jī)構(gòu)：定西市人民醫(yī)院
- 科室設(shè)置：該院設(shè)有腫瘤科，其中包含放射治療專業(yè)組或亞?？?，配備專業(yè)的放療醫(yī)師、物理師和技術(shù)員團(tuán)隊(duì)。
- 設(shè)備配置：醫(yī)院引進(jìn)了現(xiàn)代化的直線加速器（Linear Accelerator），這是實(shí)施外照射放療的核心設(shè)備，能夠進(jìn)行三維適形放療（3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）等精確放療技術(shù)。
- 服務(wù)范圍：可為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤（如肺癌、食管癌）、腹部及盆腔腫瘤（如直腸癌、宮頸癌）等多種常見(jiàn)惡性腫瘤患者提供規(guī)范的放療服務(wù)。
服務(wù)能力與挑戰(zhàn)
- 盡管定西市人民醫(yī)院填補(bǔ)了本地放療的空白，但其服務(wù)能力仍面臨挑戰(zhàn)。設(shè)備數(shù)量有限，可能無(wú)法完全滿足全市及周邊地區(qū)的患者需求，高峰時(shí)段可能存在排隊(duì)等候的情況。
- 復(fù)雜病例或需要特殊放療技術(shù)（如立體定向放射外科SRS/SBRT、質(zhì)子治療等）的患者，仍需轉(zhuǎn)診至蘭州等上級(jí)醫(yī)療中心。
患者就醫(yī)指導(dǎo)
- 需要接受放療的定西及周邊地區(qū)患者，應(yīng)首先前往定西市人民醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行評(píng)估和咨詢。
- 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情（腫瘤類型、分期、身體狀況等）制定個(gè)體化的放療計(jì)劃，并與化療、靶向治療、免疫治療等其他手段結(jié)合，形成綜合治療方案。
二、 與周邊地區(qū)放療資源的對(duì)比
為了更清晰地了解定西市放療服務(wù)的定位，以下表格對(duì)比了定西與省會(huì)蘭州在放療資源上的主要差異：
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 定西市 | 蘭州市 |
|---|---|---|
| 主要放療機(jī)構(gòu) | 定西市人民醫(yī)院（1家） | 甘肅省腫瘤醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅省人民醫(yī)院等（多家） |
| 放療設(shè)備數(shù)量與類型 | 1-2臺(tái)常規(guī)直線加速器，主要開展3D-CRT、IMRT | 擁有多個(gè)直線加速器，部分配備SRS/SBRT專用設(shè)備、后裝治療機(jī)，部分醫(yī)院已引進(jìn)或規(guī)劃建設(shè)質(zhì)子治療中心 |
| 放療技術(shù)覆蓋范圍 | 常規(guī)外照射技術(shù)為主 | 覆蓋常規(guī)外照射、精確放療、立體定向放療、近距離放療、質(zhì)子放療（發(fā)展中）等全系列技術(shù) |
| 專科化程度 | 綜合醫(yī)院腫瘤科內(nèi)設(shè)放療組 | 擁有獨(dú)立的、高度專科化的腫瘤醫(yī)院，放療科下設(shè)多個(gè)亞專業(yè) |
| 科研與臨床試驗(yàn) | 參與較少 | 積極參與國(guó)內(nèi)外放療相關(guān)的臨床研究與新藥/新技術(shù)試驗(yàn) |
三、 放療的基本原理與流程
放射治療利用高能射線（如X射線、γ射線、電子線、質(zhì)子束等）破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其生長(zhǎng)和分裂，從而達(dá)到殺滅腫瘤的目的?，F(xiàn)代放療強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)打擊”，在最大程度殺傷腫瘤的盡可能保護(hù)周圍正常組織。
患者定位與體膜固定 患者需根據(jù)治療部位（如頭頸部、胸部、腹部）使用熱塑膜或真空墊進(jìn)行體位固定，確保每次治療時(shí)體位一致。
CT模擬定位與影像融合 在CT模擬機(jī)下進(jìn)行掃描，獲取治療區(qū)域的詳細(xì)影像。必要時(shí)融合MRI或PET-CT圖像，更精確地勾畫靶區(qū)。
靶區(qū)勾畫與計(jì)劃設(shè)計(jì)放療醫(yī)師在影像上精確勾畫出需要照射的腫瘤區(qū)域（GTV、CTV、PTV）和需要保護(hù)的關(guān)鍵器官（OARs）。放療物理師使用專業(yè)軟件設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，計(jì)算最佳的射線角度、強(qiáng)度和劑量分布。
計(jì)劃驗(yàn)證與實(shí)施 計(jì)劃通過(guò)嚴(yán)格驗(yàn)證（如劑量驗(yàn)證、位置驗(yàn)證）后，患者開始接受放療。整個(gè)療程通常持續(xù)數(shù)周，每天一次，每周五次。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療投入的增加，定西市的放射治療服務(wù)有望得到進(jìn)一步發(fā)展，更多患者將能夠在“家門口”享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的腫瘤放療服務(wù)，從而提升區(qū)域整體的腫瘤防治水平。
