可以申請(qǐng)，年度最高支付限額30萬(wàn)元，起付線1.8萬(wàn)元。
在寧夏吳忠，雙相情感障礙患者符合政策條件可申請(qǐng)大病救助，享受醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助及專項(xiàng)補(bǔ)助。該疾病被列為國(guó)家六大類重性精神疾病，納入醫(yī)保門(mén)診特定病種，并針對(duì)困難群體提供全額救助。具體政策覆蓋范圍、申請(qǐng)流程及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、政策依據(jù)與適用范圍
國(guó)家層面
- 雙相情感障礙屬于《社會(huì)救助暫行辦法》明確的重性精神疾病，患者可享受醫(yī)療救助，包括醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼、住院費(fèi)用補(bǔ)助等。
- 門(mén)診特定病種政策覆蓋精神分裂癥等6類疾病，部分地區(qū)擴(kuò)展至雙相情感障礙。
寧夏吳忠地方政策
- 大病救助范圍包含重性精神疾病，患者可通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障。
- 特困供養(yǎng)人員及低收入家庭患者可申請(qǐng)住院費(fèi)用全額救助。
二、申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 戶籍要求：寧夏戶籍，吳忠市參保居民。
- 疾病認(rèn)定：需二級(jí)以上醫(yī)院出具的精神疾病診斷證明。
- 經(jīng)濟(jì)狀況：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)或?qū)儆?strong>特困供養(yǎng)對(duì)象。
所需材料
- 《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）。
- 出院記錄、門(mén)診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、一寸照片。
- 身份證、醫(yī)?？?、家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明。
三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷流程
| 項(xiàng)目 | 標(biāo)準(zhǔn)/流程 |
|---|---|
| 大病保險(xiǎn)起付線 | 1.8萬(wàn)元（參照寧夏城鎮(zhèn)居民人均可支配收入） |
| 分段報(bào)銷比例 | 1.8-5萬(wàn)報(bào)50%，5-10萬(wàn)報(bào)60%，10萬(wàn)以上報(bào)70% |
| 年度限額 | 30萬(wàn)元 |
| 特困人員補(bǔ)助 | 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付部分由困難群眾救助資金全額補(bǔ)助 |
| 門(mén)診特殊病種 | 納入I類門(mén)診管理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70% |
四、專項(xiàng)救助與支持措施
民康計(jì)劃
- 針對(duì)特困供養(yǎng)人員中的重癥患者，提供免費(fèi)集中救治，覆蓋住院、康復(fù)及門(mén)診用藥費(fèi)用。
- 救治費(fèi)用由醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助資金結(jié)算，個(gè)人無(wú)需承擔(dān)。
殘疾證與低保聯(lián)動(dòng)
- 患者可申請(qǐng)精神類殘疾證，憑此辦理低保，享受額外生活補(bǔ)貼。
- 殘聯(lián)與民政部門(mén)聯(lián)合提供康復(fù)服務(wù)及經(jīng)濟(jì)援助。
雙相情感障礙患者在寧夏吳忠可通過(guò)大病救助體系顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意及時(shí)提交完整材料并符合戶籍、經(jīng)濟(jì)條件。政策對(duì)門(mén)診與住院治療均有覆蓋，且對(duì)特困群體傾斜支持。建議患者家屬主動(dòng)聯(lián)系戶籍地民政部門(mén)或醫(yī)保中心，獲取最新政策解讀與個(gè)性化指導(dǎo)，確保權(quán)益落實(shí)。
