根據(jù)2025年廣東惠州醫(yī)保政策,門診特殊病種異地報(bào)銷規(guī)則如下:
一、適用人群
異地長期居住人員:包括異地安置退休人員(戶籍遷入地)、長期連續(xù)居住滿半年及以上人員(含異地就讀學(xué)生)
跨省異地長期備案人員:已辦理跨省異地長期就醫(yī)登記者
二、報(bào)銷范圍
跨省異地門診慢特?。禾悄虿 ⒏哐獕?、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、強(qiáng)直性脊柱炎、病毒性肝炎、慢性腎衰竭(透析)
省內(nèi)異地門診慢特?。簭V東省內(nèi)選定的46種門診慢特病
三、報(bào)銷方式
直接結(jié)算:在備案地選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),符合病種待遇的費(fèi)用可按參保地標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算
零星報(bào)銷:未辦理異地長期備案或臨時(shí)外出就醫(yī)人員,需在就診結(jié)束后3年內(nèi)攜帶資料返回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
需提前辦理異地長期備案及門診慢特病資格認(rèn)定
省內(nèi)異地就醫(yī)無需額外選點(diǎn),跨省就醫(yī)需在備案地選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
報(bào)銷比例:跨省異地門診慢特病報(bào)銷比例通常低于省內(nèi),具體以參保地政策為準(zhǔn)