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2025年海南東方特殊病種居民醫(yī)保待遇

2025年海南東方特殊病種居民醫(yī)保待遇如下:

一、特殊病種門診報銷政策

  1. 覆蓋病種

    包含惡性腫瘤放化療、腎透析等3種疾病,新增5種罕見?。ㄈ缂顾栊约∥s癥、戈謝病),總覆蓋病種達35種。

  2. 報銷比例

    • 普通門診 :5001-10000元報銷65%,10001-18000元報銷70%;

    • 特殊病門診 :與普通門診比例一致,無年度限額。

  3. 起付線

    需提供《疾病診斷證明》并備案,起付線為8000元。

二、特殊病種住院報銷政策

  1. 報銷比例

    • 惡性腫瘤放化療 :按病種定額管理,每月最高支付1800元(職工)或1200元(居民);

    • 尿毒癥透析 :按住院比例報銷。

  2. 年度限額

    特殊病門診無年度限額,但需提供確診證明及治療計劃。

三、其他相關說明

  • 藥品目錄優(yōu)化 :新增32種高價特效藥,自付比例降至20%以下;

  • 異地就醫(yī) :取消省內(nèi)備案,跨省就醫(yī)實行“一站式”聯(lián)網(wǎng)報銷;

  • 激勵措施 :連續(xù)參保4年后,大病限額每年提高1000元。

建議 :具體報銷細節(jié)以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準,建議參保前咨詢相關部門。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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