2025年浙江省嘉興市納入醫(yī)保的特殊病種分為兩類,具體如下:
一、特殊病種(門診)
惡性腫瘤
包含放療、化療、靶向治療等門診費(fèi)用,按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
器官移植術(shù)后抗排異治療
腎臟、心臟、肝、肺等器官移植后的免疫抑制治療費(fèi)用納入報(bào)銷。
尿毒癥透析
長期透析費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
重性精神障礙
如精神分裂癥、雙相情感障礙等門診用藥和康復(fù)治療享受特殊保障。
阿爾茨海默病
中重度患者每月藥物費(fèi)用納入報(bào)銷,最高比例85%。
帕金森病
DBS手術(shù)及術(shù)后康復(fù)治療納入報(bào)銷,年度限額12萬元。
癲癇
門診治療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
腦癱
門診治療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
肺結(jié)核
門診治療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
急性加重期霧化治療、無創(chuàng)呼吸機(jī)費(fèi)用全額報(bào)銷。
二、慢性病種(門診)
高血壓
配取降壓藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)。
糖尿病
配取胰島素或降糖藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)。
冠心病
配取相關(guān)藥物費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
配取抗風(fēng)濕藥物費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)。
精神分裂癥(情感性精神?。?/strong>
需先經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷,門診用藥報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)。
說明 :
特殊病種門診費(fèi)用可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,無起付線限制。
慢性病種門診報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同有所差異,職工醫(yī)保比居民醫(yī)保高3個(gè)百分點(diǎn)。
部分病種如帕金森病手術(shù)、阿爾茨海默病藥物等有年度限額。
建議辦理前通過“浙里辦”APP或線下窗口備案,并保留相關(guān)診斷證明。