參保人員可憑有效身份證件、相關(guān)診斷材料，在確診的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各級政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口、第三方醫(yī)保代辦點或“云南醫(yī)保”小程序、云南醫(yī)保個人網(wǎng)廳、云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺 app 等線上渠道提交申請
在云南曲靖，辦理門診慢特病有著明確的流程和要求。為了讓廣大市民更好地了解和辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，以下將詳細介紹 2025 年辦理門診慢特病的具體內(nèi)容。
（一）病種范圍
云南全省執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢性病、特殊病病種政策。門診慢性病病種共 23 種，門診特殊病病種共 24 種。具體病種范圍可參考當?shù)蒯t(yī)保部門公布的詳細表格。
| 類型 | 病種數(shù)量 |
|---|---|
| 門診慢性病 | 23 種 |
| 門診特殊病 | 24 種 |
（二）認定流程
- 申請渠道 參保人員有多種申請渠道可供選擇。既可以在確診的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各級政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口、第三方醫(yī)保代辦點進行線下申請；也能通過“云南醫(yī)?！毙〕绦颉⒃颇厢t(yī)保個人網(wǎng)廳、云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺 app 等進行線上申請。
- 所需材料 需要由二級及以上定點醫(yī)院、主治及以上醫(yī)師出具病情診斷證明。參保人員要提供有效身份證件以及相關(guān)診斷材料。
- 參保狀態(tài)要求 患者本人必須是基本醫(yī)療保險參保人，且處于正常參保狀態(tài)。若沒有參?；蛘咧袛鄥⒈?，需在待遇等待期后才可享受基本醫(yī)療保險待遇。
（三）特殊舉措
為了方便參保人，省醫(yī)保局采取了一系列有力舉措。
- 規(guī)范統(tǒng)一病種、取消復審 按照“最大公約數(shù)”原則統(tǒng)一全省 23 種慢性病病種和 24 種特殊病病種，按照“最少必須”原則精簡辦理材料，僅需提供符合條件的病情診斷證明，辦件時限由 5 個工作日調(diào)整為即時辦結(jié)。并且取消了門診慢特病復審，群眾不用再擔心享受周期問題。
- 開展下沉辦、省內(nèi)通辦 在保留傳統(tǒng)經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理的基礎(chǔ)上，通過“下沉辦”“延伸辦”方式將全省門診慢特病待遇省內(nèi)異地認定備案下沉到全省 871 家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。
- 實現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦 參保人可通過醫(yī)保公共服務(wù)個人網(wǎng)廳、“云南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦?、“一部手機辦事通”手機 APP、云南省政務(wù)一體化服務(wù)平臺申辦。
- 推出無感辦理、免申即享 將個人門診慢特病信息作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，參保人省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時，門診慢特病信息隨同轉(zhuǎn)移，病種待遇無需重新申請認定。
了解 2025 年云南曲靖辦理門診慢特病的相關(guān)內(nèi)容，有助于參保人員順利申請和享受門診慢特病待遇。在辦理過程中，參保人員應(yīng)嚴格按照要求準備材料，選擇合適的申請渠道，以確保業(yè)務(wù)的順利辦理。醫(yī)保部門的各項便民舉措也為參保人員提供了更多的便利，讓大家能夠更加輕松地應(yīng)對慢性病的治療和管理。