?門特待遇有效期屆滿前3個月?,參保人需向綿陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交續(xù)辦申請。
?一、續(xù)辦條件?
- ?病情持續(xù)符合標(biāo)準(zhǔn)?:需提供近3個月內(nèi)的二級以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告等材料,證明所患疾病仍符合《四川省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定的病種范圍。
- ?醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)正常?:參保人需在待遇到期前連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月(含)以上。
?二、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?:
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件;
- 《綿陽市門診特殊疾病續(xù)辦申請表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章);
- 近3個月病歷資料及復(fù)查結(jié)果。
- ?提交申請?:
- 線上通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料;
- 線下至參保地醫(yī)保局窗口或指定醫(yī)院醫(yī)??妻k理。
- ?審核時限?:醫(yī)保部門自受理之日起15個工作日內(nèi)完成審核,通過后待遇自動延續(xù)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?逾期未續(xù)辦?:待遇到期后未及時申請者,需重新按首次認(rèn)定流程辦理,期間無法享受門特報銷。
- ?病種變更?:若病情加重或合并其他門特病種,需重新提交認(rèn)定材料。
- ?咨詢渠道?:綿陽醫(yī)保服務(wù)熱線0816-12393或各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
續(xù)辦成功后可繼續(xù)享受門特藥品、檢查等費(fèi)用的醫(yī)保報銷,具體報銷比例及年度限額按現(xiàn)行政策執(zhí)行。建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免待遇中斷影響治療。