33種門診慢性病，29種門診特殊疾病

2025年四川巴中市納入基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍的疾病包括33種門診慢性病和29種門診特殊疾病。這些疾病主要是指病情相對穩(wěn)定，需長期或終身在門診治療的慢性病和特殊疾病。

一、門診慢性病病種范圍

門診慢性病是指診斷明確，主要依賴藥物在門診長期治療的疾病。巴中市納入門診慢性病保障范圍的疾病有：

1. 甲狀腺功能異常
2. 重度骨質(zhì)疏松
3. 強直性脊柱炎
4. 帕金森病
5. 肝硬化
6. 干燥綜合征（舍格倫）
7. 結(jié)核病
8. 心臟瓣膜?。L濕性心臟?。?/strong>
9. 癲癇
10. 慢性阻塞性肺疾病
11. 慢性肺源性心臟病
12. 病毒性肝炎
13. 類風濕關(guān)節(jié)炎
14. 腦血管病后遺癥
15. 銀屑病
16. 糖尿病伴并發(fā)癥
17. 高血壓2級及以上（高血壓性心臟?。?/strong>
18. 其他精神類疾病
19. 慢性腎炎/腎病綜合征
20. 心肌病
21. 支氣管哮喘
22. 特發(fā)性炎性肌?。ㄆぜ⊙缀投嗉⊙祝?/strong>
23. 慢性骨髓炎
24. 冠心病
25. 先天性心臟病
26. 慢性高原性心臟病
27. 包蟲病
28. 痛風
29. 前列腺增生
30. 青光眼
31. 慢性心力衰竭
32. 自身免疫性肝炎
33. 進行性肌營養(yǎng)不良

二、門診特殊疾病病種范圍

門診特殊疾病是指病情穩(wěn)定后可在門診治療的疾病。巴中市納入門診特殊疾病保障范圍的疾病有：

1. 肝豆狀核變性
2. 普拉德—威利綜合征
3. 原發(fā)性生長激素缺乏癥（兒童生長激素缺乏癥）
4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5. 惡性腫瘤門診治療
6. 血友病
7. 再生障礙性貧血
8. 器官移植抗排異治療
9. 慢性腎功能衰竭透析治療
10. 重癥精神障礙
11. 重癥肌無力
12. 地中海貧血
13. 系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。?/strong>
14. 艾滋病
15. 克羅恩病
16. 運動神經(jīng)元疾病〔肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）〕
17. 慢性腎臟病
18. 噬血細胞綜合征
19. 原發(fā)免疫性血小板減少癥
20. 腦癱
21. 視神經(jīng)脊髓炎
22. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
23. 耐藥結(jié)核病
24. 多發(fā)性硬化
25. 濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（脈絡(luò)膜新生血管）
26. 白塞病
27. 潰瘍性結(jié)腸炎
28. 肺動脈高壓
29. 天皰瘡

三、門診慢特病待遇保障

1. 門診慢性病：醫(yī)療費用實行按比例支付和最高支付限額控制。一個醫(yī)保統(tǒng)籌年度內(nèi)，參加職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的慢性病患者發(fā)生的治療該類疾病的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟糠?，統(tǒng)籌基金按90%支付。

2. 門診特殊疾病：患者發(fā)生的治療該類疾病的門診醫(yī)療費用，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟糠?，一個自然年度內(nèi)只扣減一次二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準，居民醫(yī)保參保人員報銷60%，職工醫(yī)保參保人員報銷70%。

3. 認定符合門診慢性病管理的人員，自認定之日起享受待遇。認定符合門診特殊疾病管理的人員，自確診之日起享受待遇。

4. 統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病費用，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌基金年度支付限額計算。

通過以上保障措施，巴中市旨在減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔，提高基金使用效率，推動建立公平享有、規(guī)范統(tǒng)一、運行高效的門診慢特病保障政策。