根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策,福建省福州市門診特殊病(門特)保障范圍如下:
一、慢性病類(29種)
心血管疾病
高血壓(需合并靶器官損害或Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn))
冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后或嚴(yán)重心功能不全)
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
慢性腎衰竭(非透析治療)
肝硬化(失代償期)
代謝與肝病
糖尿?。ㄐ璋槟I病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)
慢性乙型肝炎
丙型肝炎(HCV RNA陽性)
其他慢性病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
強(qiáng)直性脊柱炎
癲癇
二、特殊疾病類(24種)
腫瘤與器官移植
惡性腫瘤(含放化療、靶向治療)
腎臟移植術(shù)后抗排異治療
造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療
精神與神經(jīng)類疾病
精神分裂癥
重癥抑郁癥
帕金森病
其他重大疾病
尿毒癥透析
血友病
再生障礙性貧血
三、其他說明
報(bào)銷要求 :慢性病需長(zhǎng)期穩(wěn)定治療,特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官移植)通常需提供診斷證明或住院記錄。
有效期 :慢性病一般長(zhǎng)期有效,特殊疾病部分需定期復(fù)審。
建議參保人以福州市醫(yī)保局最新發(fā)布的官方目錄為準(zhǔn),具體病種及報(bào)銷細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。