1-3種核心材料

申請2025年青海玉樹特殊病種待遇，需準備社會保障卡復印件、小二寸彩色照片一張、定點醫(yī)療機構出具的《鑒定表》及相關資料，并按省內(nèi)統(tǒng)一流程提交鑒定與審核。玉樹州執(zhí)行青海省統(tǒng)一政策，無額外地方性材料要求，申請人需前往省內(nèi)三級或本市（州）最高級別定點醫(yī)院進行病情鑒定，資料經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章后提交參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構，符合條件者將獲得門診特殊病慢性病醫(yī)療證，享受相應待遇。

一、申請基本條件與適用范圍

1. 參保身份要求

   • 申請人須為青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且參保狀態(tài)正常。
   • 家庭成員不得重復參保，新生兒出生180天內(nèi)可隨時辦理參保并享受追溯報銷。

2. 特殊病種范圍

   • 包括但不限于高血壓、糖尿病、慢性乙型肝炎、耐藥性結核病、精神病、各類惡性腫瘤等青海省醫(yī)保目錄內(nèi)門診特殊病慢性病。
   • 部分病種（如慢性胃炎、慢性膽囊炎等）待遇有效期一年，期滿未治愈需重新申請。

3. 鑒定醫(yī)院要求

   • 省內(nèi)就醫(yī)需在三級或本市（州）最高級別定點醫(yī)院相應科室鑒定。
   • 精神病、慢性乙型肝炎、耐藥性結核病等需在?？漆t(yī)院或有相應?？频尼t(yī)院鑒定。
   • 省外長期居住人員可在居住地三級公立醫(yī)院鑒定。

二、所需材料詳解與提交流程

1. 核心材料清單

   • 社會保障卡復印件：須清晰、在有效期內(nèi)。
   • 小二寸彩色照片一張：近期免冠，底色無特殊要求。
   • 《青海省城鄉(xiāng)居民門診特殊病慢性病鑒定表》：可在定點醫(yī)院醫(yī)?？苹騾⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構領取，填寫完整并由鑒定醫(yī)院審核蓋章。
   • 相關病情證明資料：包括住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告、診斷證明等，按所申請病種的具體要求提供。

2. 材料提交與審核流程

   • 申請人持上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交，資料不全者不予受理并一次性告知需補正內(nèi)容。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構會同商業(yè)保險公司定期集體會審，符合準入標準者發(fā)放《門診特殊病慢性病醫(yī)療證》。
   • 審核通過后，待遇自核準之日起享受，部分病種需定期復審。

3. 辦理時限與查詢方式

   • 資料齊全當場受理，審核周期一般為1-3個月，具體時間以當?shù)赝ㄖ獮闇省?/li>
   • 可通過現(xiàn)場、電話、網(wǎng)上查詢辦理進度及結果，玉樹州醫(yī)保經(jīng)辦機構咨詢電話：0976-8830188、8823029。

三、常見病種材料與復審對比

申請2025年青海玉樹特殊病種待遇，材料準備需齊全規(guī)范，流程要嚴謹合規(guī)，建議提前與當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院確認細節(jié)，確保一次性通過審核，及時享受醫(yī)保門診特殊病慢性病待遇，減輕長期醫(yī)療負擔。