通過早期識別高危人群、普及心理教育、強化社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)及建立多層級心理服務(wù)體系，可在創(chuàng)傷事件發(fā)生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)有效降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險。
在福建莆田，提前預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一項需要整合醫(yī)療、社區(qū)、教育等多方資源的系統(tǒng)性工程。其核心在于將預(yù)防關(guān)口前移，在重大創(chuàng)傷性事件（如嚴(yán)重事故、自然災(zāi)害、暴力事件等）發(fā)生后，迅速對受影響人群進(jìn)行心理狀態(tài)評估與干預(yù)，防止短期的應(yīng)激反應(yīng)演變?yōu)殚L期的心理障礙。這要求建立覆蓋全市的、常態(tài)化的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點針對高危人群進(jìn)行篩查，并普及心理韌性訓(xùn)練，從而提升公眾整體的心理抗壓能力與恢復(fù)力。
一、 構(gòu)建多層次心理預(yù)防服務(wù)體系
莆田市正逐步構(gòu)建由專業(yè)機構(gòu)、基層醫(yī)療和社區(qū)組織共同組成的立體化預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，旨在提供便捷可及的心理健康服務(wù)。
- 專業(yè)機構(gòu)引領(lǐng)：依托莆田市第一醫(yī)院等綜合性醫(yī)院及潛在的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，設(shè)立心理科或臨床心理中心，負(fù)責(zé)對高風(fēng)險個體進(jìn)行專業(yè)評估、診斷和治療 。這些機構(gòu)是處理復(fù)雜創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病例的核心力量。
- 基層醫(yī)療覆蓋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔(dān)著心理健康知識普及和初步篩查的任務(wù) 。醫(yī)務(wù)人員可在日常診療中識別出有心理困擾的居民，并提供基礎(chǔ)的心理疏導(dǎo)或及時轉(zhuǎn)診。
- 社區(qū)組織延伸：社區(qū)是預(yù)防工作的“最后一公里”。例如，荔城區(qū)鎮(zhèn)海社區(qū)已成立退役軍人心理咨詢輔導(dǎo)站，為特定群體提供家門口的服務(wù) 。莆田學(xué)院也在學(xué)生社區(qū)設(shè)立了心理咨詢點，將服務(wù)延伸至校園生活場景 。這些社區(qū)站點能有效發(fā)現(xiàn)潛在問題，提供情感支持和初步干預(yù)。
服務(wù)層級 | 主要機構(gòu)/組織 | 核心職能 | 服務(wù)特點 |
|---|---|---|---|
專業(yè)機構(gòu) | 綜合性醫(yī)院心理科、精神衛(wèi)生中心 | 專業(yè)診斷、治療、高危人群深度干預(yù) | 專業(yè)化、系統(tǒng)化，處理復(fù)雜病例 |
基層醫(yī)療 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 心理健康指導(dǎo)、初步篩查、轉(zhuǎn)診 | 普及性強、覆蓋面廣、便于接觸 |
社區(qū)組織 | 社區(qū)服務(wù)中心、學(xué)校、特定群體服務(wù)站 | 心理支持、同伴互助、活動開展、需求發(fā)現(xiàn) | 親民化、日?；㈨憫?yīng)快速 |
二、 聚焦重點人群與核心預(yù)防措施
預(yù)防工作需有的放矢，針對不同人群的特點采取針對性策略。
- 識別與篩查高危人群：經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件（如嚴(yán)重事故、暴力侵害、重大災(zāi)害）的個體、應(yīng)急救援人員、退伍軍人以及有心理疾病家族史的人群是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的高發(fā)群體 。應(yīng)在事件發(fā)生后，通過問卷、訪談等方式在社區(qū)和工作單位進(jìn)行快速心理狀態(tài)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)需要幫助的人。
- 普及心理教育與韌性訓(xùn)練：在全市范圍內(nèi)，尤其是在學(xué)校、企業(yè)、應(yīng)急隊伍中，開展關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀、應(yīng)對方法和求助途徑的心理教育 。推廣心理韌性訓(xùn)練，教授情緒管理、壓力應(yīng)對、積極思維等技巧，增強個體面對逆境的內(nèi)在力量。
- 強化社會支持系統(tǒng)：家庭、朋友和社區(qū)的支持是預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的關(guān)鍵保護(hù)因素。鼓勵家庭成員關(guān)注親人的情緒變化，營造安全、穩(wěn)定的家庭環(huán)境 。社區(qū)應(yīng)組織互助小組，減少患者的孤立感，促進(jìn)其社會功能的恢復(fù)。
三、 整合資源與推動項目落地
有效的預(yù)防離不開持續(xù)的資源投入和項目支持。
莆田市的精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃強調(diào)加強服務(wù)體系建設(shè)，依托現(xiàn)有資源拓展服務(wù)功能 。這意味著需要將心理健康服務(wù)整合進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)療、民政、教育和退役軍人服務(wù)體系中。例如，利用工傷預(yù)防項目平臺，對高風(fēng)險職業(yè)人群進(jìn)行專項心理培訓(xùn) 。鼓勵行業(yè)協(xié)會、社會組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同申報和承辦預(yù)防項目，形成政府主導(dǎo)、社會參與的多元共治格局。通過持續(xù)的項目運作，確保預(yù)防措施能夠常態(tài)化、制度化地在莆田市落地生根，最終提升全市居民的心理健康水平和整體幸福感。
