1-3年

2025年江蘇宿遷門特（門診特殊病種）到期后需通過材料復(fù)審、重新選點、聯(lián)網(wǎng)備案完成續(xù)辦，具體流程及注意事項如下：

一、續(xù)辦核心流程

1. 1.確認到期時間門特待遇有效期通常為1-3年（不同病種有效期差異較大，如癌癥多為長期，糖尿病等部分病種需定期復(fù)審）。通過“江蘇醫(yī)保云”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢具體到期日。
2. 2.準(zhǔn)備續(xù)期材料材料類型具體要求基礎(chǔ)材料身份證、社?？ā⒔诓v資料（含門診/住院記錄、檢查報告）病情證明需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的有效診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）特殊病種如惡性腫瘤需提供病理報告，尿毒癥需透析記錄等異地備案異地安置人員需額外提交《異地就醫(yī)備案表》*示例：宿遷市要求糖尿病等慢性病需提供近1年連續(xù)治療記錄*
3. 3.提交續(xù)期申請線上辦理：通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“宿遷醫(yī)?！蔽⑿殴娞柼峤浑娮硬牧?。線下辦理：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料。
4. 4.審核與選點醫(yī)保部門審核通過后，需重新選擇2家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為門特就醫(yī)機構(gòu)（可線上操作）。部分病種（如癌癥）需由定點醫(yī)院?？漆t(yī)生簽字確認治療方案。
5. 5.待遇生效審核通過后，次月起恢復(fù)門特待遇，醫(yī)療費用按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷（需先扣除門診門檻費）。

二、關(guān)鍵注意事項

1.

病種有效期差異

病種類型	有效期	續(xù)期要求
惡性腫瘤	長期有效	無需定期復(fù)審，但需每年提交治療記錄
糖尿病并發(fā)癥	長期有效	需每2年提交并發(fā)癥復(fù)查報告
高血壓（高危）	長期有效	需每3年更新血壓監(jiān)測記錄
其他慢性病	1-3年	需在到期前3個月提交復(fù)審材料
*數(shù)據(jù)來源：宿遷市醫(yī)保局2025年門診慢特病目錄 *

2.

異地就醫(yī)續(xù)辦
• 異地安置退休人員需在參保地（宿遷）醫(yī)保窗口辦理續(xù)期，不可跨省直接提交。
• 跨省異地就醫(yī)需提前備案，備案后可在就醫(yī)地直接結(jié)算 。

3.

材料真實性要求

偽造病歷或診斷證明將取消待遇并影響個人信用記錄 。

4.

政策變動風(fēng)險

2025年江蘇部分地市調(diào)整了門特病種范圍（如新增脊髓性肌萎縮癥），需關(guān)注宿遷市醫(yī)保局官網(wǎng)通知 。

三、常見問題

2025年宿遷門特到期續(xù)辦需重點關(guān)注病種有效期、材料完整性、異地備案三大環(huán)節(jié)，建議提前1個月通過線上平臺查詢到期狀態(tài)并準(zhǔn)備材料，避免待遇中斷。特殊病種（如癌癥）雖長期有效，仍需定期提交治療記錄以維持資格。