60%的輕度糖尿病患者可通過(guò)調(diào)整生活方式控制血糖
四川宜賓通過(guò)強(qiáng)化用藥監(jiān)管、普及科學(xué)用藥知識(shí)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置等綜合措施，構(gòu)建起覆蓋全人群的合理用藥管理體系，有效降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、構(gòu)建科學(xué)用藥管理體系
完善基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
在全市范圍內(nèi)建立“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級(jí)用藥指導(dǎo)體系，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室，開(kāi)展處方審核、用藥咨詢(xún)、藥物回收等服務(wù)。2024年數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方合格率提升至92%。推廣家庭醫(yī)生簽約制度
針對(duì)慢性病患者和老年人群體，實(shí)施“1名醫(yī)生+1名藥師”雙簽約模式，提供個(gè)性化用藥方案：- 定期評(píng)估肝腎功能與藥物代謝情況
- 建立電子用藥檔案，自動(dòng)預(yù)警重復(fù)用藥
- 開(kāi)展季度藥物清理行動(dòng)，回收過(guò)期藥品
建立用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)
通過(guò)醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)用藥行為，例如：
| 監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 預(yù)警閾值 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 單月用藥種類(lèi) | ≥5種 | 啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診 |
| 抗生素使用天數(shù) | 連續(xù)＞7天 | 強(qiáng)制處方審核 |
| 精神類(lèi)藥物用量 | 超標(biāo)準(zhǔn)劑量20% | 限制處方權(quán)限 |
二、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)
老年群體防過(guò)度用藥
推行“四避免四做到”原則：- 避免用藥種類(lèi)＞3種，做到精簡(jiǎn)處方
- 避免憑經(jīng)驗(yàn)增減藥量，做到定期復(fù)查
- 避免迷信保健品，做到科學(xué)認(rèn)知
- 避免漏服重復(fù)服，做到智能藥盒輔助
青少年藥物濫用防控
在中學(xué)開(kāi)展“安全用藥認(rèn)知提升工程”：- 將右美沙芬等易濫用藥物納入校園禁毒教育
- 建立校園藥品智能發(fā)放系統(tǒng)，記錄每次取藥信息
- 聯(lián)合公安部門(mén)開(kāi)展藥品流通專(zhuān)項(xiàng)整治
三、全民用藥素養(yǎng)提升
創(chuàng)新科普宣傳形式
開(kāi)發(fā)方言版用藥動(dòng)畫(huà)、VR藥物交互實(shí)驗(yàn)等數(shù)字產(chǎn)品，通過(guò)宜賓市融媒體中心全域推送。2025年調(diào)查顯示，市民藥品說(shuō)明書(shū)閱讀率從38%提升至67%。建立藥事服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
制定全國(guó)首個(gè)《社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》，要求藥師必須完成：- 核對(duì)患者用藥記錄
- 提示藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)
- 提供替代治療方案建議
四川宜賓的經(jīng)驗(yàn)表明，多方協(xié)作機(jī)制、科技賦能監(jiān)管、靶向教育干預(yù)是遏制過(guò)度服藥的關(guān)鍵。通過(guò)將合理用藥納入城市健康治理體系，既保障了患者治療效果，又顯著降低了藥物相關(guān)性肝損傷發(fā)生率（2025年同比下降41%），為同類(lèi)地區(qū)提供了可復(fù)制的實(shí)踐范本。
