有,每人每年500元服藥補(bǔ)貼,門診特殊病報(bào)銷70%。
河北衡水市針對(duì)精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙患者,已經(jīng)建立起包括服藥補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次康復(fù)保障體系,切實(shí)減輕患者及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),助力社會(huì)康復(fù)。
一、政策覆蓋范圍與類型
- 服藥補(bǔ)貼項(xiàng)目
衡水市殘聯(lián)面向持第二代殘疾人證的精神殘疾人,實(shí)施精神殘疾人服藥補(bǔ)貼項(xiàng)目,覆蓋精神分裂癥等多種精神殘疾類型,補(bǔ)貼以免費(fèi)發(fā)放藥品為主,2023年全市受益人數(shù)超5400人。 - 醫(yī)保報(bào)銷政策
精神分裂癥已被納入衡水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理,享受門診用藥和診療項(xiàng)目報(bào)銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參照?qǐng)?zhí)行。 - 醫(yī)療救助制度
依據(jù)《衡水市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案》,將嚴(yán)重精神障礙患者納入重點(diǎn)救助對(duì)象,覆蓋門診、住院及長(zhǎng)期服藥費(fèi)用。
二、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與申領(lǐng)條件
- 服藥補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
每人每年500元,以免費(fèi)發(fā)放精神科藥物形式落實(shí),由各縣區(qū)殘聯(lián)具體執(zhí)行,如安平、武邑等縣均明確公開政策對(duì)象和發(fā)放流程。 - 申領(lǐng)條件
需具有衡水市戶籍,持有第二代精神類殘疾人證,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)審核登記,部分縣區(qū)需提供醫(yī)院診斷證明或近期服藥記錄。 - 發(fā)放方式
由定點(diǎn)醫(yī)院或殘聯(lián)指定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放藥品,部分地區(qū)支持憑處方到指定藥店取藥,確保精準(zhǔn)到人。
三、醫(yī)保報(bào)銷與醫(yī)療救助
- 門診特殊病報(bào)銷
精神分裂癥患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療,起付線300元,報(bào)銷比例70%,具體報(bào)銷范圍和目錄按衡水市醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。 - 住院報(bào)銷
住院費(fèi)用按基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障梯次報(bào)銷,個(gè)人自付部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,進(jìn)一步降低負(fù)擔(dān)。 - 救助托底
對(duì)低保對(duì)象、特困人員、易返貧致貧人口等,醫(yī)療救助比例更高,部分區(qū)縣試點(diǎn)“物質(zhì)+服務(wù)”綜合救助模式,提供康復(fù)指導(dǎo)和社會(huì)支持。
補(bǔ)貼類型 | 適用對(duì)象 | 標(biāo)準(zhǔn) | 申領(lǐng)條件 | 發(fā)放方式 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|---|---|
服藥補(bǔ)貼 | 精神殘疾人 | 每人每年500元 | 持二代殘疾人證、衡水戶籍 | 免費(fèi)發(fā)藥/定點(diǎn)取藥 | 全市 |
門診特殊病報(bào)銷 | 精神分裂癥患者 | 起付線300元,報(bào)銷70% | 醫(yī)保參保、門診特殊病認(rèn)定 | 醫(yī)保直接結(jié)算 | 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
醫(yī)療救助 | 低保、特困等困難群體 | 按比例救助 | 符合醫(yī)療救助條件 | 醫(yī)保后救助申請(qǐng) | 全市 |
河北衡水市通過(guò)服藥補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷與醫(yī)療救助多措并舉,為精神分裂癥患者提供了較為完善的康復(fù)保障體系,既減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力,又促進(jìn)了患者社會(huì)功能的恢復(fù)與融入。各項(xiàng)政策覆蓋面廣、操作性強(qiáng),體現(xiàn)了地方政府對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和人文關(guān)懷。