?不可以?
根據(jù)2025年廣東清遠(yuǎn)現(xiàn)行醫(yī)保政策,?特殊病種待遇資格一經(jīng)審核通過(guò),原則上不予取消?。若參保人因疾病治愈、轉(zhuǎn)診等原因需終止待遇,必須主動(dòng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)重新評(píng)估后方可調(diào)整。
?一、政策依據(jù)與適用范圍?
- ?《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種管理辦法》?明確規(guī)定,特殊病種資格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,但非自動(dòng)失效機(jī)制。
- 適用于清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等?23類重大疾病?。
?二、取消條件與例外情形?
- ?醫(yī)學(xué)證明終止?:需由二級(jí)以上醫(yī)院出具疾病臨床治愈證明,經(jīng)醫(yī)保專家組復(fù)核。
- ?主動(dòng)申請(qǐng)退出?:參保人填寫《特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》,說(shuō)明理由并提供佐證材料。
- ?違規(guī)處理?:若發(fā)現(xiàn)偽造病歷、冒名頂替等行為,醫(yī)保部門將直接取消資格并追回待遇。
?三、注意事項(xiàng)與流程?
- 申請(qǐng)取消需在待遇生效滿?6個(gè)月?后提出,且每年僅限1次。
- 材料包括:身份證、社???、最新診斷報(bào)告、主治醫(yī)師簽名證明等。
- 審核周期為?15個(gè)工作日?,期間原待遇仍有效。
特殊病種政策旨在保障重大疾病患者長(zhǎng)期醫(yī)療需求,建議參保人謹(jǐn)慎申請(qǐng)。如需終止待遇,務(wù)必通過(guò)正規(guī)渠道辦理,避免影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益。